淋巴結切除術

淋巴結切除術

淋巴結腫大、質硬、可活動、臨床診斷為頸淋巴結轉移(或可疑轉移),原發部位癌腫已被控制或估計能控制。可行根治性頸淋巴結切除術。

簡介

淋巴結做手術的價值在於,通過手術後的病理切片活檢可以確診了是哪一種疾病。 但在治療上,淋巴結疾病手術是無用的。 淋巴結不會無緣無故的發炎腫大,都是它附近的炎症(如發炎、傷口等)引起的。附近存在這個炎症的話,那這淋巴結的病症就是普通的淋巴結炎。熬夜勞累焦慮上火也可引起。 再就是,用手指捏著推動它,它的活動性好的話,並且這個淋巴結與周圍的皮膚、肌肉不相粘連的話,也是淋巴結炎。不是淋巴結核,更不是所擔心的癌啊瘤啊那種大的疾病,也不必做這樣那樣的儀器檢查。分辨

人體淋巴分布人體淋巴分布

普通淋巴疾病與淋巴瘤,還可以從時間長度上來分別:淋巴結炎與淋巴結核可以存在好多年,但淋巴瘤的支撐時間不會長(可敬可親的羅京,全國頂尖的專家會診治療,從發病到去世才是10個月。) 淋巴結規律:身體的哪個部位有了炎症,鄰近的淋巴結進行防禦殺菌時均會腫大。這個做為病因的炎症好了之後,但淋巴結不一定隨之好。做為免疫系統的淋巴結的病治起來難度大,有的慢性淋巴結炎能持續幾年十幾年。

淋巴結腫大如果情況輕微的話,過一段時間,自然就會好;或是吃一些普通意義上的消炎藥,打些消炎針,就會好。這不算個什麼問題。但如果腫大厲害的話,又長時間消炎治療不愈,那就需要中藥治療了:一是避免它的進一步加重惡化,二是身體需要讓它恢復功能,發揮它的免疫殺菌作用,增強體質。

淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今醫院中及藥廠生產的藥物效果不能令人滿意。中藥可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫塊、炎症的中藥丸來治。找得對了則會者不難。筆者因工作關係,深知中藥魅力,親眼目睹了大量淋巴結炎與淋巴結核等被中藥治得很典型的病例,驗證了祖國中醫藥的獨特之處。

適應症

注意事項

淋巴結切除術淋巴結切除術

1.陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結腫大,術中應做腹股溝淋巴結活檢。

2.陰莖癌患者,如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結轉移,應行腹股溝淋巴結清掃術(可與陰莖手術同期進行,也可於陰莖手術後2~3周進行)。

3.陰莖癌患者,如果癌腫有位於大隱靜脈和股靜脈連線處上內側的“前哨淋巴結”轉移,應行髂、腹股溝淋巴結清掃術(可與陰莖手術同期進行,也可於陰莖手術後2~3周進行)。

禁忌症

1.陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結腫大,術中應做腹股溝淋巴結活檢。

2.陰莖癌患者,如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結轉移,應行腹股溝淋巴結清掃術(可與陰莖手術同期進行,也可於陰莖手術後2~3周進行)。

3.陰莖癌患者,如果癌腫有位於大隱靜脈和股靜脈連線處上內側的“前哨淋巴結”轉移,應行髂、腹股溝淋巴結清掃術(可與陰莖手術同期進行,也可於手術後2~3周進行。)

4、伴有心、肺等重要臟器功能嚴重不全或全身狀況差不能耐受手術者。

5、腫瘤廣泛轉移者。

操作步驟

1.陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結腫大,術中應做腹股溝淋巴結活檢。

2.陰莖癌患者,如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結轉移,應行腹股溝淋巴結清掃術(可與陰莖手術同期進行,也可於陰莖手術後2~3周進行)。

3.陰莖癌患者,如果癌腫有位於大隱靜脈和股靜脈連線處上內側的“前哨淋巴結”轉移,應行髂、腹股溝淋巴結清掃術(可與陰莖手術同期進行,也可於陰莖手術後2~3周進行)。

1.伴有心、肺等重要臟器功能嚴重不全或全身狀況差不能耐受手術者。

2.腫瘤廣泛轉移者。

1.術前準備術前套用抗生素預防感染,需要做淋巴結清掃者尚需備血。

2.淋巴結活檢距恥骨結節旁2指做斜切口,顯露卵圓窩,找到前哨淋巴結,將這一區域所有淋巴結一併切除留做病理檢查,止血後縫合切口。

3.腹股溝淋巴結清掃可採用兩側腹股溝弧形切口,游離皮瓣,切除腹股溝部皮下組織、筋膜及淺深組淋巴結,留置引流管,縫合皮瓣。

4.髂、腹股溝淋巴結清掃在腹股溝淋巴結清掃的基礎上,清掃髂血管周圍的脂肪淋巴組織及盆筋膜、血管鞘等。

注意事項

陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結腫大,術中應做腹股溝淋巴結活檢。陰莖癌患者,如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結轉移,應行腹股溝淋巴結清掃術(可與陰莖手術同期進行,也可於陰莖手術後2~3周進行)。陰莖癌患者,如果癌腫有位於大隱靜脈和股靜脈連線處上內側的“前哨淋巴結”轉移,應行髂、腹股溝淋巴結清掃術(可與陰莖手術同期進行,也可於陰莖手術後2~3周進行)。

不適宜人群

1.伴有心、肺等重要臟器功能嚴重不全或全身狀況差不能耐受手術者。

2.腫瘤廣泛轉移者。

術前應做檢查

淋巴結切除術淋巴結切除術

1.術前準備術前套用抗生素預防感染,需要做淋巴結清掃者尚需備血。

2.淋巴結活檢距恥骨結節旁2指做斜切口,顯露卵圓窩,找到前哨淋巴結,將這一區域所有淋巴結一併切除留做病理檢查,止血後縫合切口。

3.腹股溝淋巴結清掃可採用兩側腹股溝弧形切口,游離皮瓣,切除腹股溝部皮下組織、筋膜及淺深組淋巴結,留置引流管,縫合皮瓣。

4.髂、腹股溝淋巴結清掃在腹股溝淋巴結清掃的基礎上,清掃髂血管周圍的脂肪淋巴組織及盆筋膜、血管鞘等。

5.淋巴結清掃手術創面大、滲血多,操作應按正確平面分離,並徹底止血。

6.脂肪和淋巴組織切除後要仔細結紮,以免術後形成淋巴漏。

7.術中要注意保護血管、神經和皮瓣。

8.行淋巴結清掃術後,傷口應加壓包紮,引流管接負壓吸引,2~4d傷口無引流液後可拔引流管。

9.行淋巴結清掃術後應臥床2周,抬高下肢,以減輕下肢水腫。

10.行淋巴結清掃術後常常引起下肢水腫,應向患者交代清楚。

宜食物品

芋艿、慈姑、荸薺、馬鈴薯、海帶、海蜇、紫菜、牡蠣肉、哈蜊肉、鰻鱺、鱖魚、龜肉、鱉肉、蛇肉、蝗蟲、山藥、百合、綠豆、蠶蛹、菊花腦、馬蘭頭、絲瓜、槐花、大蒜頭、桑椹、金銀花、荔枝、髮菜、貓肉。除以上食品外,淋巴結核患者還宜吃些豆漿、豆腐、黃精、蚌肉、黑魚、黃鱔、赤小豆、蓮子、芡實、藕、蜂蜜、牛奶、雞蛋、青菜、胡蘿蔔、蘿蔔、西紅柿、芹菜、茼蒿、薺菜、苦瓜、瓠子、黃瓜、菜瓜、西瓜、梨子、蘋果、香蕉、柿子、草莓、豬瘦肉、牛肉等。

忌食物品

鴨蛋、鵝肉、雉肉、獐肉、螃蟹、蝦子、帶魚、青魚鮓、黃魚、鱸魚、鱭魚、白魚、鰣魚、鯉魚、鯧魚、黃顙魚、杏子、芥菜、香椿頭。 此外,淋巴結核病人還忌吃公雞、雞頭、雞翅、雞爪、肥豬肉、豬頭肉、烏賊魚、章魚、春筍、羊肉、狗肉、洋蔥、辣椒、韭菜、南瓜、菠菜、茄子、芫荽、萵苣、桂圓、肉桂、丁香、八角、白酒、香菸等。

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