流產男人

流產男人

“流產男人”指的是因為精子DNA受損或男子的染色體平衡易位導致女性出現胚胎停止發育而流產。男人的精子與胚胎髮育停滯及女性自然流產有密切的關係。精子為胚胎提供了50%的基因,除了受孕功能,精子的基因所起的作用貫穿胚胎髮育的整個過程。受孕功能屬於精子的早期效應,而在胚胎髮育也就是女性懷孕過程中所起的作用,屬於精子的晚期效應。

導致流產男人的因素

造成流產的原因很多,而傳統觀念一直把流產看作是女人的事。隨著醫學科學的發展,尤其是男科學的發展,人們對男方在流產過程中可能產生的作用有了更深的了解:原來,有些過去認為“不明原因”流產的真正病因在男方。

精子核內的染色體承載著人類個體的遺傳密碼,當人類精子與卵子結合形成受精卵時,精子即將核內的遺傳信息傳遞給子代,保證胚胎髮育。因此,精子染色體畸變或精子核不成熟,均可導致胚胎髮育異常或終止,是造成女性流產的最常見的男方因素。精子染色質DNA完整性檢測是評價精子核功能狀況的最新方法之一。

引起精子DNA不穩定的因素很多,包括:

一、環境因素。如:高溫、揮發性化學氣體(包括汽車尾氣、油漆)、噪音、輻射等。

二、化學物品接觸。如:苯、汞、鎘、農藥等。

三、疾病因素。如:精索靜脈曲張、腫瘤、變態反應性疾病、持續發熱等。

四、藥物因素。如:抗腫瘤化療藥物、皮膚病藥物(免疫抑制類藥物)等。

五、感染因素。如:睪丸炎、白細胞精子症等。

六、不良生活嗜好。如:過度抽菸、酗酒、吸毒等。

七、精神因素。如:人體長期處於精神緊張狀態、思想負擔重、工作壓力過大、情緒不穩定有焦慮、恐懼心理等。

DNA損傷

“流產男人”的精子因為電腦輻射、吸菸或精索靜脈曲張等疾病導致精子DNA受損,成為配偶受孕後容易出現胚胎停止發育而流產的重要原因。

“流產男人”的精子擁有受孕功能,但卻會導致胚胎髮育停滯。男人的精子與胚胎髮育停滯及女性自然流產有密切的關係。精子為胚胎提供了50%的基因,除了受孕功能,精子的基因所起的作用貫穿胚胎髮育的整個過程。受孕功能屬於精子的早期效應,而在胚胎髮育也就是女性懷孕過程中所起的作用,屬於精子的晚期效應。如果精子的遺傳物質DNA發生損傷,可以不影響精子受孕功能,精子可以與卵子相遇並結合,女人同樣會正常懷孕,但到了懷孕的中晚期,精子DNA晚期效應不正常,會導致胚胎髮育停滯,而出現流產現象。

判斷精子的DNA損傷的指標常用的為DNA片段化指數(簡稱DFI),優良的精子DFI應該在15%以下,15% -25%代表精子尚好,大於30%為精子DNA嚴重損傷。“流產男人”的精子DFI往往在25%以上。

染色體異常

人類的細胞中有23對(46條)染色體。染色體的數量、結構是相對恆定的,不能隨便多一點或少一點,否則就會出毛病,例如先天愚型兒就是21號染色體上比正常人多了一條。當某一條染色體上有一段“搬”到另一段染色體上,就稱為染色體平衡易位。這種易位造成了染色體遺傳物質的“內部搬家”。但就一個細胞而言,染色體的總數未變,所含基因並未缺少,所以這種人不會表現出不正常的症狀,外貌、智力都是正常的,發育上也沒有任何缺陷,他們只是易位染色體的攜帶者。

正常人在形成生殖細胞時,初級精母細胞和初級卵母細胞必須經過減數分裂,使46條染色體一分為二,所以每個精子和卵子只含23條染色體。受精後,精卵融合一體,來自父母雙方的23條染色體又結合成23對,形成正常的胚胎。在有染色體易位的情況下,這種分配就會出現不均勻。如前述那位男子,由於異常的第十三號染色體不能正常分裂,所以減數分裂後產生的精子不是帶有兩條13號染色體,就是少了一條13號染色體。

這種精子與正常卵子結合後就會形成異常的三體或單體受精卵(正常為雙體)。單體形式的受精卵往往在胚胎髮育早期就夭折,造成流產或死胎;三體形式的受精卵也很容易發生流產,即便能勉強活到出生,則一定是個先天性畸形兒,很難長大,或發育成為低能兒。

還有一種染色體平衡易位是某號染色體的一小段與另一號染色體的一小段發生位置交換。例如15號染色體的一部分移到3號染色體上,而3號染色體一小段移到15號染色體上。因此,這兩對染色體中各有1條染色體是正常的,而另一條是異常的。受精時,如果染色體平衡易位患者提供的染色體都是正常的,則胚胎就正常,發育成一個健康的孩子,如果其提供的染色體中有2條或1條是異常的,則形成的胚胎有染色體不平衡易位,因此會出現流產、胎死宮內、畸形兒等。

染色體平衡易位的患者可是男的,也可是女的。這種攜帶者在人群中約占0。2%,即250對正常夫婦中就有一個攜帶者。但在發生過自然流產史的人群中,攜帶者占5%,這些人婚後生育時,可能會出現死胎、死產、流產和畸形兒等。

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