水痛症

水痛症是由水誘發的一種皮膚反應，在接觸水幾分鐘後或剛停止接觸水時就出現嚴重的刺痛感，但無可見的皮膚損害，可持續15～45分鐘。本病可能是由於接觸水後所發生的一種去甲基腎上腺能性疼痛。也可視為水性瘙癢現象的延伸。

基本信息

• 中文名：水痛症
• 臨床表現：黏膜損害瘙癢輕度痛
• 就診科室：皮膚性病科
• 發病部位：全身

病因

發病機制尚不清。疼痛的發病機制涉及介導痛覺的交感神經，研究發現拮抗交感神經的介入可消除疼痛和痛覺過敏。而在灼痛局部注射或外塗去甲基腎上腺素，則可產生劇烈的疼痛。普萘洛爾為β腎上腺能阻斷劑，也有治療作用，但比α2腎上腺能阻斷劑可樂定療效弱。水性瘙癢可能有一相同的去甲基腎上腺源，故水痛症又被視為水性瘙癢中的一種特殊類型。

臨床表現

在沐浴後全身有強烈的灼痛感，但無可見的皮膚損害，可持續15～45分鐘。局部外用可樂定（可樂寧）-α2腎上腺能拮抗劑，可消除症狀，但可重複出現。

檢查

在皮膚疼痛時，血漿兒茶酚胺的水平升高，去甲基腎上腺素在浴前為726ng/L（血漿），浴後為1103ng/L（正常為120～180ng/L）。腎上腺素浴前為120ng/L，浴後為163ng/L（正常小於60ng/L）總兒茶酚胺浴前854ng/L，浴後為1266ng/L（正常140～730ng/L）。血尿常規、血生化指標，IgA等免疫指標、纖維蛋白原均正常。皮膚病理正常。

治療

抗組胺治療效果不佳，UVB、PUVB治療可能有效。可樂定和普萘洛爾可使病情部分緩解。