氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片商標名"海捷亞"
【不良反應】
在氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的臨床試驗中，沒有觀察到這種複方製劑的特殊不良反應。只限於此前報導過的氯沙坦鉀和/氫氯噻嗪的不良反應。這一複方製劑的不良反應的總體發生率和安慰劑相似。中斷治療的百分比也和安慰劑相仿。
一般說來，氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的耐受性良好。絕大多數的不良反應是輕微和短暫的，不需要中斷治療。
氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療原發性高血壓的臨床對照試驗中，頭暈是唯一報導與藥物相關且發生率大於1%或以上並高於安慰劑的不良反應。
上市後發現的其它不良反應：
過敏：氯沙坦治療的患者中很少有血管性水腫(包括喉和聲門水腫導致呼吸道堵塞和/或臉、唇、咽和/或舌的腫脹)的報導；這其中的一些患者曾因服用其它藥物(如ACE抑制劑)而出現過血管性水腫。血管炎，包括亨諾赫-舍恩萊因紫癜，在氯沙坦治療中也鮮有報導。
消化道：肝炎在氯沙坦治療的患者中罕有報導，腹瀉。
呼吸道：有報導氯沙坦引起咳嗽。
皮膚：蕁麻疹。
【功能主治】 本品用於治療高血壓，適用於聯合用藥治療的患者。
【用法用量】 1．成人 ①治療水腫性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用，至少連服5日。以後酌情調整劑量。 ②治療高血壓，開始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以後酌情調整劑量，不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，以免增加發生高鉀血症的機會。 ③治療原發性醛固酮增多症，手術前患者每日用量100～400mg，分2～4次服用。不宜手術的患者，則選用較小劑量維持。 ④診斷原發性醛固酮增多症。長期試驗，每日400mg，分2～4次，連續3～4周。短期試驗，每日400mg，分2～4次服用，連續4日。老年人對本藥較敏感，開始用量宜偏小。 2．小兒 治療水腫性疾病，開始每日按體重1～3mg/kg或按體表面積30～90mg/m2，單次或分2～4次服用，連服5日後酌情調整劑量。最大劑量為每日3～9mg/kg或90～270mg/m2。
【注意事項】 （1）下列情況慎用： ①無尿; ②腎功能不全; ③肝功能不全，因本藥引起電解質紊亂可誘發肝昏迷; ④低鈉血症; ⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發本藥所致的高鉀血症，另一方面本藥可加重酸中毒; ⑥乳房增大或月經失調者。 （2）給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質紊亂等副作用的發生。如每日服藥一次，應於早晨服藥，以免夜間排尿次數增多。 （3）用藥前應了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度並不能代表機體內總鉀量，如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血症，酸中毒糾正後血鉀即可下降。 （4）本藥起作用較慢，而維持時間較長，故首日劑量可增加至常規劑量的2～3倍，以後酌情調整劑量。與其他利尿藥合用時，可先於其他利尿藥2～3日服用。在已套用其他利尿藥再加用本藥時，其他利尿藥劑量在最初2～3日可減量50%，以後酌情調整劑量。在停藥時，本藥應先於其他利尿藥2～3日停藥。 （5）用藥期間如出現高鉀血症，應立即停藥。 （6）應於進食時或餐後服藥，以減少胃腸道反應，並可能提高本藥的生物利用度。 （7）對診斷的干擾： ①使螢光法測定血漿皮質醇濃度升高，故取血前4～7日應停用本藥或改用其他測定方法； ②使下列測定值升高，血漿肌酐和尿素氮（尤其是原有腎功能損害時）、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多，而尿鈉排泄減少。
