氟羅沙星膠囊 (FLEROXACIN CAPSULES)

1.對氟羅沙星膠囊或喹諾酮類藥物過敏者禁用。 2.尿鹼化劑可減低氟羅沙星膠囊在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。 3.丙磺舒可延遲氟羅沙星膠囊的排泄,使氟羅沙星膠囊血濃度增高而產生毒性。

【適用症】
可用於對氟羅沙星膠囊敏感細菌引起的急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發作及肺炎等呼吸系統感染;膀胱炎、腎孟腎炎、前列腺炎、附睪炎、淋病奈瑟菌性尿道炎等泌尿生殖系統感染;傷寒沙門菌感染、細菌性痢疾等消化系統感染;皮膚軟組織感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等。
【注意事項】
1. 腎功能減退者慎用,若使用,應根據減退程度調整劑量。
2. 肝功能不全者慎用,若使用,應注意監測肝功能。
3. 原有中樞神經系統疾患者,包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應避免套用,有指征時權衡利弊套用。
4. 喹諾酮類藥物間存在交叉過敏反應,對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用氟羅沙星膠囊。
5. 患者的尿pH值在7以上時易發生結晶尿,故每日飲水量必須充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。
6. 氟羅沙星膠囊可引起光敏反應,至少在光照後12小時才可接受治療,治療期間及治療後數天內應避免過長時間暴露於明亮光照下。
7. 當出現光敏反應指征如皮膚灼熱、發紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢、皮炎時應停止治療。
【用法與用量】
口服,一日0.2~0.4g,分1~2次服,一般療程7~14日。
【禁忌症】
1.對氟羅沙星膠囊或喹諾酮類藥物過敏者禁用。
2.孕婦、哺乳期婦女及18歲以下患者禁用。
【兒童用藥注意事項】
氟喹諾酮類可使犬的承重關節軟骨發生永久性損害而致跛行,在其他幾種未成年動物中也可致關節病發生,故18歲以下患者禁用。在由多重耐藥菌引起的感染,細菌僅對氟喹諾酮類呈現敏感時,權衡利弊後小兒才可套用氟羅沙星膠囊。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
氟喹諾酮類可透過血胎盤屏障,並可分泌至乳汁中,其濃度接近血藥濃度,故孕婦及哺乳期婦女禁用。
【老年人用藥注意事項】
老年患者腎功能有所減退,用藥量應酌減。
【不良反應】
1.胃腸道反應較為常見,可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心嘔吐、食欲不振等。
2.中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、興奮、嗜睡或失眠。
3.過敏反應有皮疹、皮膚瘙癢,偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。
4.少數患者可發生血氨基轉移酶、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,並呈一過性。
5.偶可發生:(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫;(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現;(3)結晶尿,多見於高劑量套用時;(4)關節疼痛。
【藥物相互作用】
1.去羥肌苷(DDI)製劑中含有的鋁及鎂可與氟喹諾酮類螯合,不宜合用。
2.尿鹼化劑可減低氟羅沙星膠囊在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。
3.丙磺舒可延遲氟羅沙星膠囊的排泄,使氟羅沙星膠囊血濃度增高而產生毒性。
4.含鋁或鎂的制酸藥可減少氟羅沙星膠囊口服吸收,建議避免同服,不能避免時宜在氟羅沙星膠囊服用前2小時,或服用後6小時服用。
【藥理】
氟羅沙星膠囊為喹諾酮類抗菌藥,對革蘭陰性菌,包括大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、枸櫞酸菌屬、粘質沙雷菌、銅綠假單胞菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、摩拉卡他菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等均有較強的抗菌作用。對葡萄球菌屬、溶血鏈球菌等革蘭陽性球菌亦具有中等抗菌作用。
氟羅沙星膠囊的作用機制是通過抑制細菌的DNA旋轉酶而起殺菌作用。
【藥物代謝動力學】
氟羅沙星膠囊口服後吸收迅速而完全,健康志願者單次口服0.1、0.2、0.4g後,血藥峰濃度(Cmax)分別可達1.6、2.9和5.1μg/ml,血消除半衰期(t1/2?)為9.9~11.6小時。氟羅沙星膠囊在體內有少量代謝物。血漿蛋白結合率為23%,能廣泛分布於各組織中。氟羅沙星膠囊在多數組織中的濃度接近或高於同時期血濃度,但中樞神經系統中濃度很低。氟羅沙星膠囊主要隨尿排泄,口服後72小時內尿中排出86%,其中75%為原藥,少部分由膽汁排泄,隨糞便排出量僅占3%。
【拼音名】: FULUOSHAXING JIAONANG
【性狀】: 氟羅沙星膠囊為膠囊劑。
【貯藏】: 遮光、密封保存。

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