止咳散

止咳散

止咳散是由桔梗(炒)荊芥、紫菀(蒸)百部(蒸)白前(蒸,各二斤即各1千克)甘草(炒,十二兩即375克)陳皮(水洗去白,一斤即500克)組成,主治風邪犯肺證,咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風發熱,舌苔薄白,脈浮緩。主治風邪犯肺證,咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風發熱,舌苔薄白,脈浮緩。

基本信息

組成

桔梗(炒) 荊芥 紫菀(蒸) 百部(蒸) 白前(蒸,各二斤即各1千克) 甘草(炒,十二兩即375克) 陳皮(水洗去白,一斤即500克)

《醫學心悟》止嗽散

桔梗一錢五分,甘草(炙)五分,白前一錢五分,橘紅一錢,百部一錢五分,紫菀一錢五分。

水煎服,風寒初起,加防風,荊芥,紫蘇子。

用法

上為末。每服三錢(9克),食後、臨臥開水調下;初感風寒,生薑湯調下(現代用法:共為末,每服6~9克,溫開水或薑湯送下。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。

功用

宣利肺氣,疏風止咳。

主治

風邪犯肺證,咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風發熱,舌苔薄白,脈浮緩。

方解

止咳散止咳散
本方治證為外感咳嗽,經服解表宣肺藥仍咳不止者。風邪犯肺,肺失清肅,雖經發散,因解表不徹而其邪未盡,故仍咽癢咳嗽,此時外邪十去八九,故微有惡風發熱。治法重在理肺止咳,微加疏散之品。

方中百部、紫菀為君,兩藥味苦,都入肺經,其性溫而不熱,潤而不膩,皆可止咳化痰,對新久咳嗽都能使用。

桔梗味苦而性平,善於開宣肺氣;白前味辛甘性亦平,長於降氣化痰。兩者協同,一宣一降,以復肺氣之宣降,增強君藥止咳化痰之力,為臣藥。荊芥辛而微溫,疏風解表,以祛在表之餘邪;

陳皮;理氣化痰,均為佐藥。甘草調和在眾藥,和桔梗又有利咽止咳之功,是為佐使之用。縱觀全方,藥雖七味。量極輕微,具有溫而不燥、潤而不膩、散寒不助熱、解表不傷正的特點。

正如《醫學心悟》卷三所說:“本方溫潤和平,不寒不熱,既無攻擊過當之虞,大有啟門祛賊之勢。是以客邪易散,肺氣安寧。”故對於新久咳嗽,咯咳不爽者,加減運用得宜,均可獲效。

辨證注意

辨證

止咳散止咳散
1:辨證要點:本方為治療表邪未盡,肺氣失宣而致咳嗽的常用方。臨床套用以咳嗽咽癢,微惡風發熱,苔薄白為辨證要點。

2:加減變化:若外感風寒初起,頭痛鼻塞,惡寒發熱等證較重者,加防風、紫蘇、生薑以解表散邪;濕聚生痰,痰涎稠粘者,加半夏、茯苓、桑白皮以除濕化痰;燥氣焚金,乾咳無痰者,加瓜蔞、貝母、知母以潤燥化痰。

3:現代運用:本方常用於上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等屬表邪未盡,肺氣失宣者。

4:證屬風寒襲肺,治宜疏風散寒,宣肺止咳。

方選止嗽散加減,藥用桔梗18克,紫菀15克,荊芥15克,防風15克,百部12克,陳皮9克,杏仁9克,板藍根15克,牛蒡子15克,升麻15克,紅花3克,連翹15克,炙麻黃3克,玄參9克,生甘草9克,生薑15克,蔥白3段。每日一劑,分3次服用,連服3劑後微汗出,無咽痛,咳止。

5:證屬風邪留戀,氣陰兩虧,肺失宣肅。治宜益氣養陰,宣肺止咳。

方選止嗽散加減,藥用沙參15克,麥冬15克,姜半夏15克,紫菀12克,百部12克,款冬花12克,桔梗15克,荊芥12克,防風15克,蘇葉9克,杏仁12克,太子參15克,五味子15克,葛根12克,生甘草9克。每日一劑,每日2~3次,連服兩劑後咳嗽偶作,繼服兩劑後上症痊癒。

注意

陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者,不宜使用。

附方

1、金沸草散(《博濟方》)鏇覆花(三兩90克)麻黃(去節,三兩90克)荊芥穗(四兩120克)甘草(炙,一兩30克)半夏(洗淨,薑汁浸,一兩30克)赤芍藥(一兩30克)《醫學心悟》

2、止嗽散:桔梗一錢五分,甘草(炙)五分,白前一錢五分,橘紅一錢,百部一錢五分,紫菀一錢五分。
水煎服,風寒初起,加防風,荊芥,紫蘇子。

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