臨床表現
1.男女性別發病率明顯差別，多見於青壯年全身症狀多不明顯。發病部位以胸椎最為常見，次為腰椎和頸椎。病變多在胸椎椎弓三面環繞脊髓，脊髓受壓來自後側，為此25%～50%病例並發截癱，比椎體結核並發截癱的頻率高；除患處疼痛外神經根放射痛也較為常見。
2.病變接近體表，病程較脊椎結核者短，近脊柱中線，常出現腫塊、膿腫或竇道。脊柱無畸形、活動無明顯受限。
鑑別疾病
骨質硬化1、轉移癌
年齡較大，多見於椎體，也可侵犯弓根，X線以溶骨破壞為主，前列腺癌、乳腺癌轉移可為成骨改變。
2、動脈瘤樣骨囊腫
多見於椎板，有時可措到腫物，X線片顯示膨脹性溶骨改變，向軟組織擴張。
3、脊髓腫瘤
椎管硬臘外腫瘤常的有神經纖維瘤，壓迫周圍骨質，形成骨質邊緣破壞，腫瘤增大後累及椎弓根，以後也可累及同側的肋骨頭或椎板。
4、急性化膿性炎症
多急性發作，以高熱劇痛起病，局部急性炎症表現，X線攝片病變廣泛，常見骨質硬化。
疾病治療
椎弓結核1、少數病變較輕病程較短，局部無膿腫、瘺管及神經系統症狀者，可考慮採用非手術治療，即主要通過抗結核藥物治療使病變靜止治癒。
2、多數椎弓結核應在系統抗結核藥物治療下積極行病灶清除術，以免病變進展進入椎管,引起神經系統症狀和發生截癱。術中應徹底清除骨病灶和膿腫、結核性肉芽、乾酪壞死等物質。椎弓各病變部位因體積小形狀不規則搔刮多不易徹底，手術通常採取病變骨根部截除術。椎板、弓根結核作病灶清除時應注意儘量不要進入椎管,以免損傷硬膜和脊髓神經。因手術需要進入椎管清除病灶施行椎管減壓者，清除椎管內結核病變時,應避免使硬膜破損，一旦破損應立即縫合,以免造成硬膜下感染和粘連。術畢一定要徹底沖洗並放置引流物(條、片、管),充分引流以免感染和瘺管形成。術後繼續抗結核藥物治療6～9個月。
預防
積極治療結核病是本病防治的關鍵。為預防結核菌的傳播和防止感染，應注意以下幾點：1、結核病患者有可能出現如下症狀：咳嗽、咯血、低熱、盜汗、胸痛、消瘦、食欲不振、月經失調等，如有這些症狀，應馬上就醫;
2、應堅持合理抗結核治療，治療後傳染性迅速下降。
3、居室、辦公室經常開窗通風，每天最少半小時。4、不要隨地吐痰，痰盂應該採取消毒處理;
5、肺結核病患者的密切接觸者應進行結核病的篩查;
6、患者的日用品、衣物、被褥等應注意晾曬;
7、平時注意體育鍛鍊，增強體質，提高自身免疫力;
8、新生兒要積極接種卡介苗。
