簡介
【中文名】 格瑞西
【產品英文名】 Cisapride Capsules
【產品規格】 5mg(按C23H29ClFN3O4計)
【藥品性狀】 白色片劑。
功能主治
1.可增加胃腸動力，用於胃輕癱綜合徵，或上消化道不適，但X線、內窺鏡檢查陰性的症狀群，特徵為早飽、飯後飽脹、食量減低、胃脹、過多的噯氣、食慾缺乏、噁心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。2.胃-食道反流，包括食管炎的治療及維持治療。3.與運動功能失調有關的假性腸梗阻導致的推進性蠕動不足和胃腸內容物滯留。4.可恢復結腸的推進性運動，作為慢性便秘病人的長期治療。
藥理作用
(1)在分離的器官，能防止胃的弛緩，加速胃蠕動，協調胃竇-十二指腸、小腸和大腸的運動。(2)在狗，可加強胃竇-十二指腸的消化活性，協調並加強胃排空，增加小腸、大腸的蠕動並縮短腸運動的時間，但不影響胃分泌。(3)作用機制主要是促進腸肌間神經叢中乙醯膽鹼的生理學釋放。(4)不刺激毒蕈鹼及菸鹼受體，也不抑制乙醯膽鹼酯酶的活性。(5)治療劑量下無多巴胺受體阻斷作用。(6)主要分布於胃和腸組織中。
不良反應
1.藥理活性相一致，瞬時性腹部痙攣、腹鳴和腹瀉可能發生，服用20mg發生腹部痙攣時，可減半劑量；當腹瀉發生在幼兒或嬰兒時應酌減劑量。2.偶有過敏、輕度短暫的頭痛或頭暈以及與劑量相關的尿頻的報導。3.罕見可逆性肝功能異常的報導，可伴或不伴膽汁鬱積。雖然有男性乳房女性化和乳溢的病例報導，但在大規模的監測研究中發生率(<0.1%)未超過普通人群的常見值，所有這些事件都是可逆的。其因果關係尚不明確。4.個別報導其影響中樞神經系統，即驚厥性癲癇、錐體外系反應和尿頻。
藥品成分
西沙必利。化學名稱：順式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-（4-氟苯氧基）丙基]-3-甲氧-4吡啶
孕婦用藥
1.儘管在動物不影響胚胎形成，無原始的胚胎毒性，也無致畸作用，但若在妊娠期，尤其是在妊娠的頭三個月應權衡利弊使用。2.儘管經乳汁排泄的量很少，仍建議哺乳母親勿用。
兒童用藥
小於34周的早產兒應慎用。
老年患者用藥
在老年人，由於中度延長了清除半衰期，穩態血漿濃度一般會增高，故治療劑量應酌減。
用法用量
(1)病情一般：一次5mg，一日3次(劑量可以加倍)；(2)病情嚴重：(胃輕癱、食管炎、頑固性便秘)一次10mg，一日3次，或一次10mg，一日4次，三餐前及就寢前。或一次20mg，一日2次，早餐前及就寢前。(3)食管炎的維持治療：一次10mg，一日2次(早餐前和就寢前)或一次20mg，一日1次(就寢前)，對病情嚴重者劑量可加倍。
貯藏方法
15～30oC乾燥處貯藏，放於兒童不易拿到之處。
注意事項
1.胃腸道運動增加可造成危害的病人，必須慎用。2.在肝、腎功能不全時，建議開始日用量減半，這一劑量可根據治療效果及可能的副作用適當調整。3.在服用其它藥物和本來就有心血管疾病或患心律不齊潛在因素的病人中出現了Q-T間期延長和/或torsade depoints的個別病例，這與本品的關係尚不清楚，但在有可能導致QT-間期延長的病人如未調整的電解質(鉀/鎂)紊亂，先天性Q-T間期延長或正在服用已知會產生Q-T間期延長藥物的病人服用時還是應當給予適當的考慮。4.不影響精神運動性功能，不引起鎮靜和嗜睡。然而，可加速中樞神經系統抑制劑的吸收，如巴比妥酸鹽、酒精等，因此同時給予應慎重。
