疾病名稱
晶狀體源性青光眼
疾病概述
在白內障的病程中，晶狀體膨脹，推擠虹膜前移，可使前房變淺，房角關閉而發生類似急性ACG的眼壓驟然升高。治療原則為摘除晶狀體，如房角已有廣泛粘連，則可考慮白內障和青光眼聯合手術。
白內障過熟期，晶狀體皮質液化並漏入前房，被巨噬細胞吞噬，巨噬細胞以及大分子晶狀體蛋白均可阻塞小梁網，使房水外流受阻，眼壓升高。臨床表現為眼脹痛、房水混濁、晶狀體核下沉等。應在藥物控制眼壓後行白內障摘除術。
外傷性或自發性晶狀體脫位（如Marfan綜合徵），可引起眼壓升高。脫位的晶狀體常嵌頓在瞳孔區，或脫入前房，可行晶狀體摘除。此外，晶狀體脫位或半脫位時，由於懸韌帶斷離，晶狀體前後徑增加，也可使前房變淺，房角關閉，眼壓升高。
症狀
根據晶體源性青光眼的臨床分析：晶狀體膨脹繼發青光眼66例均為老年性白內障膨脹期，發病急，視力比原有視力下降，結膜混合性充血，角膜水腫，前房極淺，瞳孔散大，眼壓升高，房角有不同程度粘連。晶狀體溶解性青光眼42例均為長期有白內障病史，突然性眼壓升高，視力進一步下降，結膜混合性充血，角膜水腫，角膜後有少量灰白色沉著物，前房深，房角開放，房水和前房角有灰白色或褐黃色小點狀物，晶狀體前囊膜有灰白色或褐黃色斑點。晶狀體脫位繼發性青光眼20例中，外傷後晶狀體脫位引起15例，其中晶狀體不全脫位5例，脫入前房3例，脫入玻璃體腔3例。馬凡氏綜合徵3例,晶狀體自發性脫位2例。晶狀體過敏性青光眼10例均為外傷或白內障摘除術後皮質殘留，視力下降，結膜混合性充血，角膜後壁有大量羊脂狀沉著物，前房炎性反應明顯，偶見前房積膿，眼壓升高。
球形晶狀體
球形晶狀體（常見於Marchesani綜合徵）可增加瞳孔阻滯，引起ACG。針對球形晶狀體，睫狀肌麻痹劑可使晶狀體扁平後退，減輕瞳孔阻滯，而縮瞳劑則可能加重病情。
疾病分類
眼科
疾病描述
在白內障的病程中，晶狀體膨脹，推擠虹膜前移，可使前房變淺，房角關閉而發生類似急性ACG的眼壓驟然升高。治療原則為摘除晶狀體，如房角已有廣泛粘連，則可考慮白內障和青光眼聯合手術。
疾病病因
晶狀體源性青光眼誘發原因,主要有老年性白內障膨脹期,過熟期.外傷性白內障,晶狀體脫位,它包括外傷性和遺傳性,無晶狀體眼.其中以晶狀體膨脹期最多,所以,應注意鑑別診斷如晶狀體膨脹期青光眼,急性閉角型青光眼鑑別,晶狀體溶解性青光眼自行破裂應與眼內炎鑑別,此外,還應與外傷性房角後退引起青光眼鑑別。
病理生理
白內障病程中晶狀體膨脹，推擠虹膜前移，可時前房變淺，房角關閉，而發生類似急性ACG的眼壓驟然升高，
治療方案
治療原則為晶狀體摘除術，或同時植入人工晶狀體，如房角已有廣泛粘連，則可考慮白內障和青光眼聯合手術。
