敵敵畏中毒

敵敵畏中毒

敵敵畏原藥為無色透明液體。揮發性強。微溶於水、易溶於多種有機溶劑。在鹼性溶液中迅速分解為硫酸二鉀酯與二氯乙醛,前者經尿排出。本品是膽鹼酯酶直接抑制劑,毒作用發生快。其毒性約為對硫磷的1/10。敵敵畏為中等毒性農藥。

病因及發病機制

敵敵畏原藥為無色透明液體。揮發性強。微溶於水、易溶於多種有機溶劑。在鹼性溶液中迅速分解為硫酸二鉀酯與二氯乙醛,前者經尿排出。本品是膽鹼酯酶直接抑制劑,毒作用發生快。其毒性約為對硫磷的1/10。

敵敵畏為中等毒性農藥。

敵敵畏中毒的診斷

(一)潛伏期短,口服後多在10~30min內發病;噴灑中毒者,多在2~6h內發病。

(二)具有膽鹼能神經過度興奮的一系列表現。

(三)少數患者於中毒後2~3周出現遲發性周圍神經病。

(四)少數患者病程中出現中間期肌無力綜合症。

(五)口服後消化道刺激症狀明顯,可致胃黏膜損傷,甚至引起胃出血或胃穿孔。

(六)敵敵畏乳油所致接觸性皮炎較多見,往往是噴灑或為了滅虱等目的直接將敵敵畏灑在被褥、衣服上而污染皮膚,接觸30min至數小時發病,皮膚有瘙癢或燒灼感,皮膚潮紅、腫脹、水皰,局部可伴有肌顫。

敵敵畏中毒的治療

(一)皮膚污染者儘快用肥皂水或清水反覆徹底清洗,尤其是頭髮、指甲。

(二)口服中毒者儘早催吐、洗胃。因敵敵畏對胃黏膜有強烈刺激作用,洗胃時要輕柔,以免出現消化道出血或導致胃穿孔。

(三)膽鹼酯酶復能劑治療效果不理想,治療以阿托品為主,並儘快達到阿托品化。

(四)為防止出現反跳,阿托品使用要早、足量、夠療程,在治療中密切觀察患者的意識狀態、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、出汗、肺部情況。

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