拯救失敗的雙眼皮

美容時尚報
雙眼皮手術是目前國內最常見的美容外科手術之一。在美容醫師和手術需求者的眼中，手術很簡單，而就是這種手術要使所有受術者均滿意，也並非是件很容易的事情。
它不僅要求術者有精湛的外科技術，良好的審美觀點，還要有豐富的設計經驗，同時要對受術者的眼部及顏面解剖情況和受術者的心理準確把握。不正確設計往往不僅重瞼弧度和形態不佳，即使弧度自然圓滑，但寬度及類型又不能適合其職業特點及臉部形態，另外受
術者的瘢痕體質也會影響切口，從而影響形態，個別受術者由於心理因素及對於重瞼術恢復期不了解而對效果良好的手術不滿意。
因此，在臨床活動中，我們常常可見各地而來雙眼皮手術後不滿意的需求者。雙眼皮手術為人體最暴露的部位，如有不足之處往往給受術者帶來精神上的痛苦，實際上雙眼皮手術不滿意的情況千差萬別，下面就最常見的幾種情況及其補救措施闡述如下。
一、雙眼皮手術不滿意的眼部表現
表現在眼部為重瞼線不明顯，包括部分及完全消失，過寬、過窄，雙側不對稱，弧度中斷，雙眼皮過厚，瘢痕增生，眼瞼上抬困難，眼瞼閉合不良。
二、雙眼皮不滿意的修復時機
除非是眼瞼嚴重閉合不良，均應在手術後半年至一年，瘢痕軟化後，才考慮行矯正手術。否則在瘢痕軟化前手術，組織脆弱，容易產生斷裂，瘢痕容易形成，影響手術效果。醫生應向患者耐心解釋，如果急於手術往往不能取得良好的效果。
三、最常見的雙眼皮不滿意情況及其矯正方法
重瞼線不明顯
表現為重瞼線部分及完全的消失，多見於埋線法及縫線壓墊法，目前市場上所謂的高分子雙眼皮及壓膜法等等，實際上就是埋線法的一種。失敗的原因是選擇方法不正確，對於眼皮厚而臃腫者，用埋線法未能將瞼板和皮膚在重瞼線處發生永久的粘連。切開瞼板前眶隔脂肪及眼輪匝肌去除不徹底，皮膚與瞼板未能粘連。
矯正方法：
重瞼完全消失者，應按照其適應的方法重做，眼皮薄及內眼角無贅皮或輕者，可選擇埋線法，眼皮厚者(肉泡眼)及內眼角贅皮多者應改為切開法；對於重瞼線部分消失者，可僅行消失部位的重新手術，當然應和殘存的重瞼線保持弧度的一致和自然。
重瞼過窄
指雙眼皮絕對寬度過窄(小於5毫米)，出現隱雙。相對於受術者的臉形及眼裂寬度而言，雙眼皮寬度過窄，雙眼皮不協調。這與設計及縫合有關，設計者(包括事先受術者的要求)設計過窄，或是縫合時縫合位置過低形成。
矯正方法：
沿原切口切開，充分剝離重瞼線以下皮膚，並儘可能剝離到上瞼下緣的灰線，儘可能去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織，縫合充分利用上瞼皮膚伸展性，將切口上提縫合以達到增加重瞼的寬度(可增加寬度1至3毫米)，此種方法對於年輕者，可適當使睫毛上翹，增加美感，另外加強重瞼線下皮下組織的去薄，使手術後雙眼皮更加自然逼真。
重瞼過寬
表現為重瞼寬度大於8毫米；或相對對於臉形(小而圓者)其寬度過寬，常見於歐式眼的追求者，其重瞼寬度過寬，且重瞼線上及眶骨下的上瞼皮下組織及眶隔脂肪去除太多而出現凹陷，術後外形極不佳。
矯正方法：
對於一般重瞼線相對過寬而非歐式眼術者相對好修整，只要將切口重新設計在6至8毫米範圍，並將原切口一同去除，其效果良好。對於歐式眼受術者，修整難度較大，手術分兩步進行，除設計將切口降低外，還必須用真皮脂肪瓣，游離脂肪顆粒，或者人工生物材料(包括膨體聚乙烯，英捷爾法勒)填充上瞼凹陷。依據情況分一期或兩期進行手術。
上瞼皮膚多層皺摺，俗稱三眼皮
重瞼術後出現兩條重瞼線(比重瞼多一至兩個皺摺)，可以整個出現三眼皮或者部分(內側或外側)出現。成因為未按弧度設計重瞼線，手術剝離重瞼線與瞼緣之間皮膚不均勻，去除組織不均勻，內眼角去除皮膚過多，切口線以上皮下組織去除過多，形成皮膚與瞼板多處粘連，另外錯位縫合及未按弧度縫合。
矯正方法：
輕度早期三眼皮，消腫後可消失；也可用手牽拉切口上緣皮膚2至3月，將其鬆弛下垂遮蓋多餘重瞼線；重者應按原切口切開，剝離及松解皺摺，並將切口下緣皮膚向上超過原瞼板與皮膚粘連處縫合。
三角眼
重瞼線中斷，連續性差，中間過高，重瞼線內側過高，睜眼時內側不能與瞼緣一同提起。
矯正方法：
重新設計重瞼線，加寬重瞼線中斷及外側的寬度，沿原重瞼線切開，將切口上緣中段及外側的上瞼皮膚去除一部分，使內外側的寬度協調一致。
瞼下垂，睜眼費力及伴有沉重感
手術創傷過大，損傷提上瞼肌，血腫，出血，感染造成組織粘連，瘢痕體質。
矯正方法：
不同原因不同矯正方法，提上瞼肌損傷者，行該肌肉縮短，瘢痕收縮者，行瘢痕軟化及松解粘連，無任何眼部表現的眼部沉重感者，行心理治療。
兩眼不對稱及弧度不理想
設計時左右不對稱，或術前未注意兩眼不對稱，手術操作不仔細。
矯正方法為對比其中理想的一側，切開不佳一側重做。
皮下結節
多見於埋線法術後，摸皮膚有結節感，為埋線過淺或被排斥，線頭過淺者直接拆除，過深者手術切開。
四、雙眼皮矯正效果的預計
大部分患者經過重新細緻精巧的手術都能夠得到良好的效果，有些甚至超過同等眼部條件的受術者，除個別由於條件太差，效果不是很理想，但也能得到一定程度改善，從而減輕心理壓力獲得良好的外形。