憋尿埋下的禍根

,從而導致平時膀胱內的殘餘尿量增加。 最後,隨著年齡的增長,老年人的神經反應逐漸遲鈍,對膀胱內壓力升高的感覺也遲鈍。 “撒泡尿,輸一吊”而強行長期憋尿的話,將可能導致上述各種疾病的發生。

昨天凌晨,急診科送來一位68歲的病人李大爺,我一檢查發現竟然是膀胱破裂引起的 腹膜炎 ,趕緊為他做了急診手術。後來追問病史,原來前天晚飯後,李大爺與村里幾個同齡人相聚茶館,搓麻將。這晚,李大爺的“手氣”特別好,抽菸喝水,早就 尿急 ,可他迷信“撒泡尿”會霉了“手氣”,因此,從當晚的7時一直憋到次日凌晨2時多,突然他大叫肚子痛,牌友們急忙把他送到醫院,情況已經很嚴重了。
看來凡事都應一分為二,麻將若為娛樂,無可厚非。但若為“利”而壓抑生理需要,那么它就有可能是某些疾病的“元兇”了。
膀胱是一個由肌肉組成的器官,位於下腹部。膀胱的主要功能為貯存尿液, 一般成年人的膀胱可以貯存350—450毫升的尿液。正常成年男性一日的尿量為1500毫升左右,而女性則為1200毫升左右,腎臟每小時所產生的尿量約為50—80毫升左右,也就是說,膀脹大約可以貯存4—5小時內所產生的尿液。當然這要根據每一個人的具體情況來定,如飲水多則產生的尿液也多,出汗多則尿液也會相應地減少等等。當膀胱內的尿液達到一定的量時,大約是350毫升左右,就會刺激位於膀胱壁的壓力感受器,並產生尿意。這時,通過一系列的神經反射活動,最終引起膀胱平滑肌的收縮,而出現正常的排尿動作。
尿是人體的代謝產物,如果來自腎臟的尿液不斷增加,而由於各種原因又不能及時排出,長時間瀦留在膀胱內,可能會導致各種各樣的疾病。
首先,對於 老年人 來說,由於老年男性都有不同程度的 前列腺增生 ,從而導致平時膀胱內的殘餘尿量增加。它的最主要表現就是夜尿次數增多和尿少等。如果老年人經常憋尿,往往會使膀胱逼尿肌功能受損,從而加重排尿障礙。
其次,經常可以見到有些憋尿的男性老年人出現“漏尿”,張力性尿失禁是其中原因之一。打個比方,老年人的前列腺就好比是水袋的出口,而前列腺肥大往往使出口狹窄,憋尿則進一步加劇了這種情況。當水袋裡的水過滿,而又不及 時打開出口放水,如果我們這時擠壓水袋,水就會從出口周圍的縫隙溢出。男性老年人常常有不問程度的支 氣管炎 和 肺氣腫 以及前列腺增生等,當咳嗽、打噴嚏時使腹內壓增高,相當於我們用力擠壓水袋,就會導致張力性尿失禁,從而產生 “漏尿”。
再次,憋尿還可引起疝氣。疝氣也就是民間俗稱的“小腸氣”。前不久,64歲的王大爺來看病,他在退休之前,身體一直沒有什麼大毛病。自從退休之後,到一個單位當門衛,工作兩年後,開始發現右側陰囊腫大,並逐漸加重,在站立 和勞累之後尤為明顯,而躺下休息後,陰囊可以縮小,這病嚴重影響了他的工作和日常生活,不得不來醫院就診,經檢查發現他患的是腹股溝斜疝,我經過詳細地詢問病史,了解到由於大門值班室離廁所很遠,而門衛的工作性質又不允許他長時間離開崗位,所以他就逐漸養成了憋尿的習慣。再加上他為了提神,每天都要喝很多茶。這樣一來,尿液的生成增多,而又不及時排出體外,就導致膀胱內壓力不斷升高,腹腔內壓力也隨之不斷升高。長期下去,最終導致腹股溝斜疝的發生。
最後,隨著年齡的增長,老年人的神經反應逐漸遲鈍,對膀胱內壓力升高的感覺也遲鈍。同時老年人的肌肉彈性減弱,膀胱平滑肌纖維容易斷裂,充盈的膀胱,如果這時再加上外力打擊就更容易破裂。前面所講的李大爺,由於不想因為“撒泡尿”而霉了打麻將的“手氣”,長時間地強行憋尿使膀胱內的尿液不斷增加,膀胱內的壓力也不斷升高,最後超過了膀胱平滑肌所能耐受的程度而導致膀胱破裂。由於膀胱破裂後尿液外滲可引起腹膜炎,所以,出現了腹部劇痛,甚至出現 休克 而危及生命。
此外,憋尿還可引起其他多種疾病,如膀胱炎、膀胱結石、輸尿管返流(是指由於膀胱內壓力升高,尿液順輸尿管逆流而上)造成的尿路持久性或反覆發作性感 染等。這不僅僅是針對老年人,年輕人也不例外。如果年輕人長期憋尿的話,同樣也可能會誘發上述疾病。在臨床工作中,曾見過一些計程車司機,由於職業的特殊性使他們不敢大量飲水,同時由於經常長時間憋尿,導致反覆的尿路感染和泌尿繫結石的產生。
要預防上述這些疾病比較簡單,只要平時多飲水和勤排尿,就基本上可以達到預防目的。所以,我們要養成這種良好的習慣,以加速體內代謝產物的排泄,防止 泌尿系感染 和結石的發生。
還有一點,值得一提的是:麻將是一種深受老年人歡迎的娛樂活動,但迷信 “撒泡尿,輸一吊”而強行長期憋尿的話,將可能導致上述各種疾病的發生。所以,我們應該提倡 健康 的麻將娛樂,並破除迷信思想,讓麻將真正有益身心健康。

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