概述
急性蕁麻疹急性蕁麻疹是常見病，因風團隨起隨退伴有瘙癢，特別令孩子和家長煩惱，尤其難與食物、藥物、感染、吸入物、接觸物等誘發因素避開，因此常常發生蕁麻疹。
急性蕁麻疹、濕疹都是是一種過敏性炎症性皮膚病，患病初期，在皮膚出現紅斑、水腫的基礎上出現密集粟粒大小的丘疹、丘皰等，泡破後出現糜爛、滲水、結痂、脫屑等，自覺瘙癢，搔抓可以引起糜爛、膿泡、出血、苔癬樣變等，另外可以從原發部位向周圍擴散，泛發全身，形成紅皮病。患病後瘙癢難忍，有的人自行塗抹激素類等藥膏，反而使患者病情反覆發作愈來愈嚴重。
臨床症狀
急性尋麻疹症狀急性蕁麻疹，常是急性發作，全身有瘙癢，抓之有大小不一的風團發生。風團可相互融合成大片皮損，或成地圖樣損害。急性病人往往呈紅色浮腫片塊，有的急性皮損上可有水皰、大皰，稱大皰性蕁麻疹。有的中央可有紫斑發生，稱紫斑性蕁麻疹。黏膜也可受累，口唇腫脹，或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，致使呼吸困難，甚至窒息。皮損往往在數小時內消退，但此起彼伏，不斷發生新的損害，嚴重的大片出血性皮損也可在數天內消退。
全身可有發熱，一般在39℃以內，如在39℃以上，就應注意病人有無急性化膿性感染，或敗血症。呼吸症狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或胃脘脹痛。有的還可有腹瀉。嚴重全身性風團病人還可有血壓下降、頭暈、胸悶等症狀，極少數還可發生休克反應。應及時給予治療。大多數病人僅有風團瘙癢症狀，而無其他症狀。病程一般在1～2周內自然痊癒。
急性蕁麻疹常見病因有：①食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。②藥物，有許多可引起該病。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。③感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。④動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病，代謝障礙，內分泌障礙和精神因素亦可引起。
在患者抗敏期間，要注意飲食的清淡。不去味道重的場合，例如，花店
病因病理
蕁麻疹的發病機理有以下幾種：
過敏性
多數蕁麻疹是由過敏性機理引起的。食物中的過敏原（多屬於異種蛋白質）刺激人體，使人體產生特異抗體IgE（免疫球蛋白E），這種IgE抗體附著在體內的肥大細胞上或嗜鹼性白細胞上，當再吃這種食物時，IgE抗體就和食物中的過敏原相結合，從而使肥大細胞和嗜鹼性白細胞釋放組織胺。組織胺又作用於血管，使之擴張和通透性增加，因而大量蛋白質和液體外滲到皮膚組織中，於是產生蕁麻疹。這屬於I型過敏性反應。屬於這種機理的蕁麻疹較多，最常見的有羊肉、魚、蝦、貝殼、蟹、牛奶、蛋類等動物蛋白質，還有草莓、西紅柿、大蒜等植物引起的蕁麻疹。內服或注射的藥物，空氣中存在的黴菌孢子、花粉和化學物質被吸入，各種感染或感染性病灶的產物等。
除了較常見的I型過敏性反應，還有I、II和IV型。如輸血、治療用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引發的蕁麻疹，就屬於III型過敏反應。
非過敏性
有些蕁麻疹引起的原因與過敏無關，如：
1、非過敏性組織胺釋放。如某些藥物（阿司匹林、嗎啡、磺胺、青黴素、阿拖品等），其它一些生物性、化學性和物理性因素，能直接作用於肥大細胞，使它釋放組織胺導致蕁麻疹，不需要通過過敏性機理。
2、膽鹼能性蕁麻疹。溫熱、運動、情緒激動等可使自主神經系統的膽鹼能性神經末梢釋放乙醯膽鹼。乙醯膽鹼可直接引起血管擴張，也可促使組織胺釋放，引發蕁麻疹。
3、直接刺激血管可引發蕁麻疹。有些因素可直接刺激血管使之擴張和產生蕁麻疹，如飲酒、精神緊張、失眠以及可使血管擴張的藥物等。
4、遺傳因素。如家族性蕁麻疹綜合徵，延遲性家族性局限性熱蕁麻疹，遺傳性血管性水腫等都較少見。[1].
治療
中醫辯證治療
（一）
辨證：風熱邪氣搏於營血所致。
治法：疏風解表，清熱止癢。
方名：荊防方。
組成：荊芥穗6克，防風6克，僵蠶6克，浮萍6克，生甘草6克，金銀花12克，牛蒡子9克，丹皮9克，生地9克，黃芩9克，薄荷4.5克，蟬蛻4.5克。
用法：水煎服，每日1劑，日服3次。
出處：趙炳南方。
（二）
辨證：風熱邪氣搏於營血所致。
治法：清熱消風。
方名：消風清熱飲。
組成：荊芥9克，防風9克，浮萍9克，當歸9克，赤芍9克，大青葉9克，黃芩9克，蟬蛻6克。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。
出處：朱仁康方。
護理方法
蕁麻疹表現為過敏體質對許多刺激在皮膚上表現的一種血管神經反應，大小不一，並伴有搔癢或燒灼感。有的患者還伴有發熱、噁心嘔吐以及腹痛等全身症狀。分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹發病急，發作突然，皮疹數量較多，面積較廣泛，風團常為大片狀，病程不超過6周，易反覆發作，合併血管性水腫的相對較多，嚴重時可伴有全身症狀，如頭痛、發熱、全身無力等;伴有消化道黏膜病變時，可致腹痛、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐;伴有呼吸道黏膜病變時，可致胸悶、呼吸困難。所以急性蕁麻疹患兒在及時對症治療的同時，臨床護理非常重要。
一般護理入院後，應仔細觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、心率和血壓的變化。對呼吸急促患兒應10 min觀察1次呼吸的變化，同時觀察有無喉頭水腫，如有應及時處理;對心率增快的患兒，同樣10 min觀察1次心率的變化，必要時做心電圖檢查;在輸液過程中，一定控制好輸液速度，由於紅黴素易引起消化道症狀，滴速一般控制在20滴/min最佳。
急性蕁麻疹可致喉頭水腫，有消化道症狀的可致噁心、嘔吐，而用紅黴素治療過程中也易出現上述消化道症狀，故體位護理非常重要，一般取右側臥位，也可取平臥位，頭偏向右側，這樣可防止嘔吐物阻塞氣道，如有痰或嘔吐物在口腔咽喉內，應及時用吸引器吸出，以保持呼吸道通暢。
