概念
心率過緩是由於心臟病變引起博動異常變慢的病理現象。正常人心跳次數是60～100次/分，小於60就稱為心率過緩。
病因
心率過緩病理性竇性心動過緩的表現為有不適症狀的心跳慢。病因多為病態竇房結綜合徵、急性心肌梗死、甲狀腺機能低下、顱內壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物(如倍他樂克、異搏定、洋地黃類藥物、利血平等)。
竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯的表現為心跳有較長時間的停搏。引起這種情況的病因有病態竇房結綜合徵、傳導系統退行性改變、先天性房室傳導組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時間超過3秒是非常危險的，可引起惡性室性心律失常，導致猝死。
對於有症狀的心動過緩患者，尤其是影響患者的生活質量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一過性眼黑、暈厥者應進行積極的治療。
治療方法
心率過緩在積極糾正可逆轉的原發病因並排除了藥物的影響後，如果患者的心動過緩症狀不能逆轉，則需要置入心臟起搏器。心臟起搏器有火柴盒大小，重量在25—50克之間。脈衝發生器埋在上胸部的皮下，起搏導線經靜脈血管送入心臟。起搏器按一定形式的人工脈衝電流刺激心臟，使心臟產生有效收縮，從而提高心率，緩解或消除病人的症狀，挽救生命。
注意事項
（一）心律過緩注意事項：
1. 對於沒有心臟不舒服的人，脈搏在50～60次/分，這種竇性心率過緩多為生理性，即為正常現象，不用擔心會影響健康，也不用治療。
2. 對於心臟有不舒服的人，注意數平時平靜時的脈搏數，再數心臟不舒服時的脈搏數，如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少，就說明你的不舒服是心率過緩引起，需要治療，嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時心電圖，看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢與心臟不舒服沒有關係，脈搏在50～60次/分，則說明不用治療心率過緩，但需要做其它檢查，來確診你是不是有心臟病。
（二）人工心臟起搏器介紹：
患者：一位86歲的老人，時有胸悶、頭暈與昏厥發作，發病時搏脈40 次/分，心電圖檢查結果為竇性心率過緩，竇房結功能檢查為竇房結功能低下，診斷為病態竇房結綜合症。在安裝心臟起搏器之後，脈搏保持在60次 /分以上，上述症狀全部消失。
1.心臟起搏器是個火柴盒大小，重量在25～50克之間、外殼由金屬鈦鑄造而成的精密儀器。手術時，醫生在病人的上胸部，切一4～6公分的手術刀口，分離脂肪組織之後，將起搏器埋在脂肪組織和深筋膜之間。起搏器連線一金屬導線，醫生提前選定一條靜脈血管（頭靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈或頸內靜脈，任選一條即可）。將金屬導線送入病人心臟。這樣，起搏器將按一定形式的人工脈衝電流刺激心臟，使心臟產生有效收縮，不斷泵出血液供應人體需要，從而提高心率和脈搏，緩解或消除病人的症狀。
2.心臟起搏器主要適應於那些因嚴重心跳過緩同時又伴有頭暈、胸悶、身體乏力、心絞痛昏厥發作或出現充血性心力衰竭的病人，若去醫院進行檢查，病人之心率過緩經用阿托品試驗後仍不能升至每分鐘90次，或心電圖出現顯著的竇性停搏、竇房阻滯、房顫又伴有心室率緩慢，二度Ⅱ型以上的房室傳導阻滯、雙束支或三束支傳導阻滯等異常變化者，均應聽從醫生的忠告，及早安裝人工心臟起搏器。部分病人雖無臨床症狀，但若動態心電圖檢出有3秒鐘以上的心室停搏，或電生理檢查竇房恢復時間大於150 0毫秒以上看，亦應及早安裝人工心臟起搏器。
鑑別診斷
心律不齊：是由於心臟病變導致心臟博動異常的病理現。多發生於兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。
心率增快：不同年齡的人，心率是不同的，年齡越小，心率越快，若心率超過正常範圍，就稱為心率過快。家長一般都知道，正常人在運動或體力勞動之後，心率會加快。孩子亦是這樣，特別在受驚嚇或哭鬧時，更是如此。
極速型心率：成人竇房結衝動形成的速率超過每分鐘100次，稱為心率快，速率常在每分鐘101-160次之間。心率快開始和終止時，其心率逐漸增快和減慢。
正弦胎心率：胎兒電子監護時胎心率呈正弦曲線胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ，SFHR)。SFHR的診斷標準：(1)胎心率基線穩定在120~160 次/min ，規律波動。(2) 振幅5~15 次/min。(3) 頻率2~5 周期/mino (4)短期變異呈固定不變或平坦型。(5) 正弦曲線波在基線上下波動。(6) 無正常胎心率變異或反應。(7)持續10 min 以上。
