簡介
引流管臨床上套用的外科引流管種類很多，有的用於導尿，有的用於傷口，胸腔、腦腔、胃腸道、膽道等都有套用。外科引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導引至體外，防止術後感染與影響傷口癒合。在病人套用引流管時，要注意護理。
注意事項
⑴保持引流管管道通暢，隨時注意觀察，不要受壓和扭曲，折轉成角，以免影響引流。還要注意引流管的固定，避免移位、脫出。
⑵套用引流管時，要注意引流瓶的位置不能高於病人插管口的平面。搬動病人時，應先夾住引流管；引流液超過瓶體一半時，即應傾倒，以防因液面過高所致的逆流污染。
⑶注意保持各種引流管與傷口或黏膜接觸部位的潔淨，以防感染。
⑷做好引流顏色、性狀及量的記錄，並及時報告醫生。
淚道引流管
淚道引流管的規格有Fr2、Fr3（配備專用手術牽引鉤）。
其產品特點包括：
淚道引流管1、矽橡膠材料，質地柔軟、彈性好，對淚道組織損傷小；
2、生物相容性好，無刺激及過敏等現象，可長期留置；
3、金屬探子前端呈淚滴狀，平滑過渡，減少對淚道的損傷， 便於自鼻腔鉤取牽出矽橡膠材料，質地柔軟，對淚道組織損傷小。臨床使用淚道引流管時，插管成功率高，引流通暢，無阻塞現象；與傳統手術相比，操作簡便，病人痛苦小、出血少，不易復發，不留瘢痕；在淚道及鼻腔內留置3～6個月，穩定無刺激，無過敏；拔管時不需麻醉，簡單易行，病人無痛苦；對淚小管斷裂吻合效果最好（無可替代），對淚小管、淚小點狹窄及鼻淚管狹窄等療效顯著。
使用淚道引流管的適應症有：
1、 慢性淚囊炎；
2、 淚小管狹窄；
3、鼻淚管狹窄、阻塞；
4、 淚小點狹窄、阻塞；
5、 淚小管斷裂等淚道疾病；
6、鼻腔淚囊吻合術。
胸腔引流管
胸腔引流管的規格型號有：Fr16、 Fr20、Fr24、Fr28、Fr32、Fr36。
其產品的特點包括：
胸腔引流管1、矽橡膠材質，帶有可X光顯影的標記線；
2、導管前段具有光滑的側孔，確保引流通暢；
3、前端具有兩種不同形狀，一種為圓弧型，一種為鱷魚嘴型。
普通引流管
目的
1，引流氣體，液體（消化液，腹腔液，膿液，切口滲出掖）至體外，降低局部壓力，減少粘連，促進癒合。
2，作檢測，治療途徑。
用物
治療車，治療盤，血管鉗1把，別針1隻，一次性引流袋（瓶）1隻，污物桶1隻，消毒彎盤2隻（內放消毒紗布1塊，鑷子1把）5%PVP碘液，棉簽。
操作步驟
1，戴口罩，洗手。
2，將所備用物放置治療車上，推至病人床旁，向病人做好解釋工作。冬天關好門窗，安置病人體位（低半臥或平臥位）
3，檢查傷口，暴露引流管，鬆開別針，注意保暖。
4，檢查無菌引流袋是否密封，過期。打開外包裝，檢查引流袋有無破損或管子扭曲，將引流管掛於床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。
5，擠壓引流管，用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。
6，用PVP碘棉簽消毒引流管連線處，先以接口為中心，環行消毒，然後向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。
7，用左手取消毒紗布捏住連線處的引流管部分，脫開連線處。
8，再用PVP碘棉簽消毒引流管的管口。
9，連線無菌引流袋，鬆開血管鉗，並擠壓引流管，觀察是否通暢，將引流管用別針固定於床單上。
10，整理用物，妥善安置病人。
11，嚴格記錄引流液量和性質。
注意事項
1，嚴格無菌操作，保持引流袋位置低於引流部位，引流袋可1周更換1－2次（引流液有性狀，顏色改變的需每日更換）。
2，保持引流管通暢，定時擠壓，避免引流管摺疊，扭曲。
3，觀察引流液的量，性狀，色澤變化，與病情是否相符，每日記錄，發現異常，及時與醫生聯繫。
4，引流管妥善固定，以防滑脫，病人活動時勿將引流管拉脫。
5，負壓引流瓶更換方法相同。
氣管切開吸痰
目的
氣管內吸痰是保持呼吸道通暢的必要手段，可刺激病人咳嗽並吸出氣道分泌物，防止肺部併發症。
用物
消毒手套，消毒吸痰管，一次性消毒杯，生理鹽水，裝有濕化液5毫升注射器，裝有10毫升呋喃西林或生理鹽水的針筒，負壓吸引裝置，必要時呼吸氣囊與氧氣連線。
操作步驟
1，戴口罩，洗手。
2，評估病人是否需要氣管內吸痰，指征包括：（1）呼吸音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸頻率加快。
3，向病人（清醒者）或家屬（昏迷病人）解釋，以取得合作。
4，開動吸引器，將壓力調節至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），最大不超過26.7kpa（200mmHg）。
5，將滅菌生理鹽水倒入一次性滅菌杯內，打開吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持無菌。
6右手持吸痰管與左手持吸引管連線，並用左手拇指控制吸引閥門，用消毒生理鹽水浸濕吸痰管試吸。
7，將吸痰管經氣管套管插入氣管內，快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引，以鏇轉手法邊吸邊退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽動，避免缺氧，一般單次吸引時間5－8s，不宜超過15s。
8，吸氧或休息片刻（3min)後可再次吸引，但最多不能超過4次。
9，如分泌物粘稠，可注入2－5毫升生理鹽水於氣管內，然後加壓呼吸3－4次，使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液並刺激咳嗽。。
10，吸痰畢，分離吸痰管，將吸引管頭泡於消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品處理。
11，將2隻藥杯,剪去底部，兩杯之間套入紗布蓋於氣管切開口上，用生理鹽水浸濕紗布。
12，安置病人，整理床單位，整理用物，洗手。
注意事項
1，缺氧病人於吸痰前宜加大氧流量或用呼吸皮囊加100%氧氣加壓呼吸，如病情需要，可按照步驟重複吸引，但最多不超過4次，重複吸痰中間應充分給氧後再吸痰，可用呼吸皮囊加100%氧氣加壓呼吸。
2，操作時必須嚴格執行無菌技術，吸痰管，手套，吸痰溶液及容器必須每次更換，避免因操作不當而引起交叉感染。
3，操作時注意動作輕，快，避免損傷氣管黏膜。
4，吸引器各管道連線要準確，無漏氣，吸引瓶及時傾倒，水面不超過2/3，每日要浸泡消毒。
5，使用人工呼吸機病人吸痰以後與呼吸機連線，調節參數。
6，氣管切開處敷料，一般每日更換一次。
胸腔引流管
目的
排出胸膜腔內氣體，液體，重建負壓，使肺復張。
用物
治療車，治療盤，治療巾，消毒水封瓶，彎盤2隻（一底一蓋），內裝無齒鑷2把，PVP碘棉球3顆（或2%碘酒，75%酒精棉球各3顆，紗布一塊），血管鉗2把，外用生理鹽水，開瓶器，膠布，別針，污物桶。
操作步驟
1，戴口罩，洗手。
2，在治療室內檢查消毒日期，打開消毒水封瓶包，檢查水封瓶有無破損，連線是否準確。
3，向瓶內倒入外用生理鹽水，蓋緊瓶塞，長玻璃管置在液面下，保持直立位，並用膠布在瓶外做好水平面標記。
4，將所備用物放置在治療車上，推至病人床旁，向病人解釋取得合作。
5，正確放置引流瓶，瓶的位置與胸腔間距60－100厘米。
6，檢查傷口，鬆開別針，注意保暖，擠壓引流管，暴露胸腔引流管接口處，並接彎盤用2把血管鉗夾住胸腔引流管近端。
7，消毒接口處，並正確連線引流管。
8，檢查引流裝置是否正確，放開血管鉗，再次擠壓胸腔引流管，觀察水封瓶內水柱波動情況．
9，妥善固定，安置病人，整理用物，記錄引流液量，色，性狀．
注意事項
1，嚴格無菌操作，水封瓶每日更換．
2，任何情況下引流瓶不能高於病人的胸部．
3，要避免引流管受壓，折曲，滑脫及阻塞，保持引流通暢．
4，要保持引流系統密封，胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴密．如水封瓶破損，要立即夾注引流管，另換水封瓶，如胸管不斷排出大量氣體時水封管爆破，不要夾閉胸管，可立即換一水封瓶，以免造成氣胸．
5，如病人呼吸改善引流管無氣體排出，8小時內引流液少於50毫升，肺完全復張，可考慮拔管．
6，拔管後要觀察病人有無氣急情況，皮下氣腫或氣胸．
7，一次性胸腔引流裝置方法同前，並參考說明書．
三腔二囊管
目的
1，抽吸盡胃管內積液（血），積氣，減輕胃擴張。
2，肝硬化病人食管，胃底靜脈破裂出血的壓迫止血。
3，了解胃液的量及性質，為臨床上判斷疾病和治療提供依據。
用物
治療盤，治療巾，三腔二囊管，石蠟油，紗布，棉簽，50毫升注射器，血管鉗2把，沙袋（0.5kg），膠布，治療碗內盛開水，胃腸減壓器，滑車牽引固定架，繩，剪刀。
操作步驟
1，戴好口罩，洗手。
2，向病人解釋，取得合作。
3，將三腔管的三個腔分別做好標記，用50毫升注射器抽癟胃及食管氣囊內氣體，然後往胃氣囊注氣200毫升，食管氣囊150毫升，放在水中觀察氣囊有無漏氣變形。
4，石蠟油潤滑胃管及雙氣囊，同鼻飼插胃管法插入三腔管（胃管），抽吸胃液，有胃液抽出時，證明在胃內。
5，先在胃氣囊內注氣200毫升，用夾子夾緊胃氣囊開口端，並作好標記，向外牽拉三腔管至有輕度彈性阻力感，然後用膠布固定三腔管，在管尾扎一根粗紗繩，用0.5kg沙袋，通過滑車裝置牽引三腔管壓迫胃底，梢抬高床腳。
6，牽引方向應順身體縱軸與鼻唇部呈45度角，再用注射器往食管氣囊注氣150毫升，用夾子夾緊食管氣囊開口端，並作好標記。
7，胃管腔接胃腸減壓器，負壓調至8kPa，定時抽吸。
8，整理用物，安置病人。
注意事項
1，放置三腔管氣囊壓迫時間不超過48h，每隔12h氣囊放氣5－10毫升，以防食管胃底黏膜發生糜爛，壞死。
2，氣囊壓迫12h後，應放氣一次。氣囊壓迫48h後胃管內仍有鮮紅血液吸出，說明氣囊壓迫止血無效，應立即報告醫生。
3，記錄每日胃液吸出量及性質，以供每日補充水，電解質時參考。
4，每日口腔護理2－4次，從鼻腔沿三腔管滴石蠟油數滴。
5，防止過度牽拉或滑脫而造成食管氣囊阻塞咽喉導致窒息，特別在氣囊注氣牽引時，如病人發生呼吸困難，要立即放鬆牽引和抽出食管氣囊內空氣，如發生嚴重呼吸困難或窒息，應立即剪斷二囊管。
6，胃腸減壓器負壓維持在8kPa以利引流，用畢要清洗消毒。
7，出血停止12h後，方可從胃管內注入藥液，注入前要認清標記，嚴防灌錯到食管氣囊或胃氣囊，引起氣囊破裂。
8，肝病病人為避免誘發肝昏迷，可通過胃管注入藥液，促使腸道內積血和其他含氮物質排出，同時抑制腸道細菌以減少氨的產生。
9，出血停止48－72h後，可考慮拔管，拔管前先完全抽去氣囊內空氣，繼續觀察12h，如無出血，吞服石蠟油30－50毫升，潤滑胃壁後再拔管，以免因血塊的粘滯拉破黏膜再次出血。
腹腔引流管
分類
1、皮管：橡膠管和矽膠管二類 2、特殊引流管：T形管、U形管等
適應症
1、空腔臟器產孔或外傷破裂，常以發生繼發腹膜炎
2、腹膜及臟器內的膿腫，為了治療目的可用穿刺置管或手術切開引流
3、手術創面很大，局部滲液，滲血多，易繼發感染時
護理
1、根據病情需要觀察腹腔內可能安置幾種引流物和數根引流管，病人轉入病房必須清點，最好根據作用或名稱作好標記病接引流瓶。
2、分別觀察記錄引流出物質的性狀和量，外層敷料濕透及時更換並估計液體量，引流管如無引流物流出可能管道被堵塞，如引流液為血液且流速快或多，應及時通知醫生處理。
3、病人翻身、下床、排便時應防止引流管脫出或折斷滑入腹腔，滑出者應更換新管插入。
4、需負壓引流者應調整好所需負壓壓力，並注意維持負壓狀態。
5、紗布或凡士林紗布填塞止血者應密切觀察全身情況，若以穩定應在48—72小時拔除，或換新的紗布再填塞。
6、預防性套用的引流管應在48-72小時拔除，如為防止吻合口破裂後消化液漏入腹腔則應在4-6日拔除，如引流腹膜炎的膿液應視具體情況而定
7、腹腔內引流管如2-3日不能拔除，則每2-3日應轉動皮管一次，以免長期固定壓迫造成繼發性損傷
8、如需用引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗，應嚴格執行無菌原則操作
9、觀察引流物可能引起的併發症如壓迫組織壞死出血、腸瘺，繼法感染，疼痛等應當及時拔除或換管，處理併發症。
10、若膽囊術後使用T形引流管，需在術後14天后拔出，避免造成膽汁進入腹腔造成腹膜刺激征或感染。
| 註冊號 | 國食藥監械(進)字2012第3662493號 | 生產廠商名稱（中文） | |
| 產品性能結構及組成 | 引流管為一PVC軟導管,帶圓形頭,前端有一開口的吸引區,帶有深度標記線。為環氧乙烷滅菌,一次性使用。 | 產品適用範圍 | 左心室引流導管(E061、PE062)用於體外循環過程中的左心室引流。從左心室開口導入引流管。PE062用於兒童。心房引流導管(E060)用於體外循環過程中的左心引流。行心室切開術時,切勿直接穿過二尖瓣進入左心房。 |
| 註冊代理 | 美國愛德華生命科學世界貿易公司上海代表處 | 售後服務機構 | 美國愛德華生命科學世界貿易公司上海代表處 |
| 批准日期 | 2012.07.19 | 有效期截止日 | 2016.07.18 |
| 生產廠商名稱（英文） | Edwards Lifesciences LLC | 生產廠地址（中文） | One Edwards Way, Irvine, CA 92614, USA |
| 生產場所 | 12050 Lone Peak Parkway, Draper, UT 84020, USA | 生產國（中文） | 美國 |
| 產品名稱（中文） | 引流管 | 產品名稱（英文） | Vent Catheters |
| 規格型號 | E060, E061, PE062 | 產品標準 | 進口產品註冊標準 YZB/USA 2631-2012《引流管》 |
