帕金森疊加征

帕金森疊加綜合症特指一組神經系統的變性疾患,病因不清。其症狀類似帕金森病但症狀和病變的範圍都要比帕金森病廣泛。

定義

帕金森疊加綜合症特指一組神經系統的變性疾患,病因不清。其症狀類似帕金森病但症狀和病變的範圍都要比帕金森病廣泛。

種類

主要包括進行性核上性麻痹和多系統萎縮兩大類。前者簡稱 SDS ,後者簡稱 MSA 。
患者常常以姿勢平衡障礙和跌倒為首發症狀,隨後常常出現構音障礙和運動遲緩,往往是雙側同時發病。其特徵性的表現為病人的雙眼共同向上注視或向下注視困難,嚴重者其眼球幾乎是固定的,不能上下轉動。肌僵直以軀幹的肌僵直為主,肢體的肌僵直不如軀幹明顯。 MSA 是由三種少見的散發性進行性神經變性綜合徵組成。它們是以帕金森綜合徵為主要表現的紋狀體黑質變性,簡稱 SAS ;以植物神經系統損害症狀為特徵的 Shy-Drager 綜合徵,簡稱 SDS ;以小腦病變體徵為特點的橄欖橋腦小腦萎縮,簡稱 OPCA 。

異同點

它們在臨床上被誤診為帕金森病和痴呆等疾病,尤其是在早期容易誤診。最新的研究發現它們有共同病理特徵,人們已經逐漸將它們看成一種病,叫多系統萎縮。臨床上, MSA 多在 50 後發病, 90% 以上的病人可有帕金森綜合徵。早期,病人往往有性功能減退,小便失禁和打鼾。很早就會出現姿勢不穩、平衡功能障礙以及共濟失調,但一般不會有動作遲緩,震顫以姿勢性常見。小腦受損的症狀中以姿勢平衡障礙為最主要表現,病人還可有肢體動作不協調。植物神經系統損害的表現可包括:男性性功能障礙,體位性低血壓,眩暈,小便失禁或尿瀦留等。核磁或 CT 掃描可見到小腦和腦幹萎縮。

治療和診斷

此類疾病在臨床上被誤診為帕金森病和痴呆等疾病,尤其是在早期容易誤診。最新的研究發現它們有共同病理特徵,人們已經逐漸將它們看成一種病,叫多系統萎縮。臨床上,MSA多在50後發病,90%以上的病人可有帕金森綜合徵。
早期,病人往往有性功能減退,小便失禁和打鼾。很早就會出現姿勢不穩、平衡功能障礙以及共濟失調,但一般不會有動作遲緩,震顫以姿勢性常見。小腦受損的症狀中以姿勢平衡障礙為最主要表現,病人還可有肢體動作不協調。植物神經系統損害的表現可包括:男性性功能障礙,體位性低血壓,眩暈,小便失禁或尿瀦留等。核磁或CT掃描可見到小腦和腦幹萎縮。

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