巨舌

巨舌

巨舌(macroglossia)指由舌組織增生和水腫引起的舌體腫大。巨舌可以由各種不同的原因所引起:血管瘤和淋巴管瘤引起、神經纖維瘤、甲狀腺功能低下、血管神經性水腫、澱粉樣變及其他等。診斷不難,治療主要針對病因。

基本信息

病因

巨舌巨舌

(一)發病原因
巨舌可以由各種不同的原因所引起。
(二)發病機制
由舌組織增生和水腫引起的舌體腫大。

症狀

常見的巨舌有以下幾類:
原發性巨舌(primarymacroglossia):除舌體積增大外其他方面均正常。
血管瘤和淋巴管瘤性巨舌(haemangiomatousandlymphangiomatousmacroglossia):常呈不對稱不均勻性增大。可以看到擴張的血管和囊狀的淋巴管。深在的血管瘤和淋巴管瘤有時不易確診。患者可有舌部發作性腫脹和疼痛。
神經纖維瘤性巨舌(neurofibromatousmacroglossia):舌呈不對稱性增大,可見局限性隆起或結節,質地較軟。一般發生於成年人。常伴有軀體部神經纖維瘤的其他體徵。
甲狀腺功能低下巨舌(hypothroidmacroglossia):舌體均勻地增大,表面結構正常。伴有呆小症和黏液性水腫的臨床表現。
水腫性巨舌(ledematousmacroglossia):常伴發於血管神經性水腫,有時也見於上腔靜脈阻塞、心力衰竭、腎臟疾患等。
澱粉樣變巨舌(amyloidmacroglossia):原發性澱粉樣變的患者約34%~40%有巨舌。多發性骨髓瘤的患者,也可並發澱粉樣變巨舌。
根據臨床表現,舌體腫大特點的特徵性即可診斷。

治療方法

(一)治療
應明確引起巨舌的原因。病因能糾正者,巨舌能相應地消失。病因不能除去者。巨舌恢復較為困難。有些巨舌如血管瘤,淋巴管瘤,神經纖維瘤等引起的巨舌,可以通過外科手術治療。
(二)預後
病因不能除去者。巨舌恢復較為困難。

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