尿道濕疣

尿道濕疣是指濕疣的疣體生長尿道里,臨床常見的深度在距尿道口1-1.5cm處,再深處難易發生病變。

尿道濕疣的症狀

尿道濕疣的症狀表現尿頻、尿急、尿痛、尿流曲線改變等。若尿道內病變嚴重累及膀胱者可發生雙側輸尿管阻塞而造成腎積水、腎感染、腎功能不全。損害波及盆腔者可造成腸梗阻、下肢水腫。損害發生在肛門直腸部位時,可出現肛門內脹感、便血、排便不暢或排便時疼痛。

尿道濕疣的診斷

尿道濕疣較少見,其診斷並不困難,臨床醫師要有足夠的重視,不能只注意外生殖器的病變而忽視尿道的檢查,同時可以依靠病理活檢和PCR檢查來鑑別和幫助診斷並了解亞臨床感染範圍。

尿道濕疣的治療方法

西醫:
以2%利多卡因局麻後充分暴露病灶,用5%冰醋酸塗於或用注射器噴於疣體及其周圍尿道,鉗取小塊疣體送活檢;將雷射能量調到中檔位,雷射平行作用於尿道疣體,使小疣體完全氣化,較大疣體作疣體根部氣化切割,深達尿道黏膜約0.1cm,疣內側0.2cm,再將雷射能量調到低檔,並對該段尿道黏膜醋酸白試驗陽性區作快速掃射;然後將白細胞介素-2(IL-2)20萬IU溶於2~3ml生理鹽水注射於尿道外系帶下或女性尿道兩側,再次注射時將IL-220萬IU溶於2~3ml2%利多卡因,每周1次,共3~5次。尿道濕疣治療較困難,且容易復發。有資料報導經雷射及電凝等治療後,其復發率達35.2%;若處理不當,容易形成尿道狹窄;而且尿道濕疣患者混合感染多,應常規作性傳染疾病檢查,並對症治療,待混合感染控制後再作濕疣的治療。
中醫:
以內外結合治療為主,主要用清熱除濕,脫敏止癢的中藥口服,再加三甲、藏紅花等中藥,熬夜泡洗。目前以'皇冊疣方'療法為此類代表。

尿道濕疣的危害

一、潰瘍、出血:尖銳濕疣增大、增多後,可引起局部的異物和不適感。由於發病的部位多在包皮內、尿道、陰唇、陰道內、肛周等,這些部位容易受微生物感染,導致病變部位的潰瘍、化膿、出血、疼痛和腫脹。

二、傳染性強:尖銳濕疣不但能通過性接觸傳播,而且其家人或朋友能通過污染了病毒的浴巾、浴盆、內褲等間接接觸傳染。而且會傳染嬰兒、影響生育質量,患生殖道疣的孕婦,在分娩時,通過產道的嬰兒可能被傳染,引起嬰幼兒的咬吸道疣。

三、非生殖器部位的乳頭狀瘤:通過直接接觸或被污染的物品的間接接觸,可以導致眼結膜的乳頭狀瘤和口腔黏膜的乳頭狀瘤。

四、癌變:惡性腫瘤是尖銳濕疣最嚴重的併發症。HPV16、18型感染後,如果治療不及時,在將來很可能導致陰莖癌,宮頸癌等惡性腫瘤,早期徹底治療是預防尖銳濕疣癌變的最有效方法。

五、心理負擔沉重、影響家庭和睦:尖銳濕疣屬性病範疇,一旦被確診,不少病人會背上沉重的心理負擔。當夫妻間一方患病,雙方便相互猜疑,導致家庭不和睦,甚至很可能導致一場婚姻危機。

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