尿促性素(絕經促性素) (Menotrophin)

其後加用絨促性素,能增強促排卵作用。 臨床主要與絨促性素或氯米芬配合使用以治療無排卵性不孕症。 與氯米芬聯合使用,可減少尿促性素用量約50%,同時可降低卵巢過度刺激的發生率。

【藥理與適用症】: 主要具有促卵泡成熟素(FSEl)的作用,而促黃體生成素(LH)作用甚微。對女性能促進卵泡的發育和成熟,促使卵泡分泌雌激素,使子宮內膜增生。其後加用絨促性素,能增強促排卵作用。對男性則能促使睪丸曲細精管發育,促進造精細胞分裂和精於成熟。臨床主要與絨促性素或氯米芬配合使用以治療無排卵性不孕症。凡垂體促性腺激素分泌不足或下丘腦促性腺激素釋放激素分泌不足的無排卵患者均可套用,目前一般主張用於氯米芬或溴隱亭等誘發排卵無效的病例。與氯米芬聯合使用,可減少尿促性素用量約50%,同時可降低卵巢過度刺激的發生率。亦用於原發性或繼發性閉經、男性精子缺乏症以及卵巢功能試驗等。長期重複使用不致抗體形成,並無過敏反應。
【注意事項】
1.過量可致卵巢刺激過度綜合症、卵巢增大、卵巢囊腫破裂、多胎妊娠及流產等。個別可有腹水、胸膜滲出、動脈血栓栓塞、發熱等。
2.若每日尿排泄雌激素>100μg或雌三醇>50μg時,應停用絨促性素,故在治療中要檢查過度興奮綜合症的表現。如發生過度興奮綜合徵,病人必須住院,以便嚴密觀察。
3.要從用絨促性素和排卵前一天開始每日性交。如有卵巢明顯增大,要避免性交,以免增加卵巢囊腫破裂的機會。
4.妊娠、卵巢功能不全(尿中促性腺激素水平高)、多囊泡性卵巢、顱內病變(包括垂體腫瘤)、甲狀腺或腎上腺皮質功能減退等患者忌用。
【用法與用量】: 肌註:開始每天75—150單位,連用7-12天,至雌激素水平增高后,再肌注絨促性素(每日1次1000單位,連用5天,或1次3000單位),經12小時即排卵。用於精子缺乏症,每周200—1200單位(分3次注射),總量3200—19200單位。
【性狀】: 白色無定形粉末,水溶液pH6.5—7。其單體、二聚物和四聚物分子量相應為17000、34000和68000。
【包裝】: 注射用尿促性素:每支75單位。
【貯法】: 避光保存。

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