演藝經歷
1998年，首次出演舞台劇《被偷妻的宗介》，在出演話劇的同時，小西真奈美也經常出現在電視螢屏上 。1999年，與內山理名、藤小雪等合作出演驚悚童話劇《日本恐怖童話六部曲》 。
小西真奈美2001年，在青春片《藍色大海》中飾演曾停學一年的高三女生遠藤 。2002年10月5日，在劇情片《阿彌陀堂訊息》中飾演因疾病纏身而說不出話的少女小百合，並憑該片獲得了第45屆藍絲帶獎最佳新人獎和第26屆日本電影學院獎最佳新人獎 。
2004年，出演妻夫木聰、柴崎幸主演的愛情劇《橙色歲月》 ；同年，擔任大友克洋執導的動畫電影《蒸汽男孩》的主要角色配音 。
2005年，與成海璃子、竹野內豐等合作出演根據真實事件改編的親情友情劇《琉璃之島》，在劇中飾演國小女教師島袋早 ；同年，與中村獅童、伊東美咲、天海佑希合作出演家庭片《狗狗心事》 。
2006年6月16日，出版了自己的第一部寫真集《27》，這本寫真集的拍攝先後總計6年 ；同年，在喜劇片《烏冬》中飾演記者宮川恭子 ；10月21日，與市原隼人、澤尻繪理香合作出演劇情片《天使之卵》上映 。
寫真2007年1月，首次擔任電視劇女主出演喜劇《閃亮實習醫生》，在劇中飾演熱心善良的研修醫生織田宇佐子 ；2月14日，與役所廣司、小田切讓一同出演黑澤青執導的恐怖片《呼喊》 。
2008年，主演醫療劇《小兒救命》，在劇中飾演天真爛漫的兒科診所的院長青山宇宙 ；1月8日，與小日向文世、松田龍平等演員合作出演劇情劇《明天的喜多善男》 ；3月22日，與金城武的等人合作出演的奇幻片《死神的精度》上映 ，並以片中角色“藤木一惠”名義推出首支單曲《SUNNY DAY》，這是小西第一次以一名歌手身份示人 ；在4月6日播出的醫療懸疑劇《潘多拉》中飾演外科女醫師飯田小夜子 。
2009年9月26，主演喜劇片《乃梨子海苔便當》，在片中飾演單親媽媽永井小卷，在家鄉開辦一家海苔便當店的奮鬥故事 ，並憑該片獲得第24屆高崎電影節、第31屆橫濱電影節以及第64屆每日映畫獎的最佳女主角獎 。
和服2010年11月，搭檔仲村亨主演愛情懸疑片《偶然路過的街》，在片中飾演男主12年前的舊戀人手冢雅子，並憑該片得第3屆TAMA電影獎最佳女主角獎 。
2011年7月12日，與伊藤淳史、仲村亨等人合作出演醫療劇《白色榮光3》 ；6月18日，在演愛情片《東京公園》中飾演男主志田光司異父異母的姐姐志田美咲 ，並憑該片獲得第3屆TAMA電影獎最佳女主角獎 ；11月，在愛情喜劇片《想戴上戒指》中飾演男主角公司的前輩住友智惠 ；隨後，與吉澤悠共同主演的愛情片《番茄的水滴》上映 。
2012年1月9日，參演上川隆也主演的懸疑喜劇《繼父》 ；同年，出演的奇幻片《再生物語》上映 。2013年2月，參演三浦友和主演的懸疑劇《最遙遠的銀河》，在劇中飾演女刑警早乙女薰由 。2014年9月，與窪冢洋介合作主演劇情片《風邪》，在片中飾演間諜櫻子 。
2015年，搭檔中村獅童主演愛情倫理片《鐘擺人生》，在片中飾演賢妻佐紀，是家庭支柱及老公的最佳後盾，並憑藉該片獲得了第6屆沖繩國際電影節最佳女演員獎 ；10月21日，與小泉孝太郎、武田鐵矢等演員合作出演懸疑劇《死之臟器》，該劇改編自麻野涼的社會派醫療懸疑小說 。2016年，參演原田知世和齋藤工主演的愛情劇《命運般的戀愛》播出 。
主要作品
參演電影
| 上映時間 | 劇名 | 扮演角色 | 導演 | 合作演員 |
| 2015-08-16 | 與妻共飛的特攻兵 | 重永キミ子 | 田﨑龍太 | 堀北真希, 成宮寬貴 |
| 2015-03-07 | 天才偵探御手洗：難解事件檔案之折傘的女人 | 小林義則 | 玉木宏, 堂本光一 | |
| 2015-02-28 | 鐘擺人生 | 佐紀（主演） | 竹永典弘 | 中村獅童, 石田卓也 |
| 2015-02-22 | 黑葉：機動搜查隊女搜查官 | 麻生學 | 杏, 內博之 | |
| 2014-09-27 | 風邪 | 櫻子（主演） | 橋本以蔵 | 秋吉久美子, 柄本明 |
| 2012-07-07 | 再生物語 | 綾瀨由美（主演） | Yuki Otsuka | 生瀨勝久 |
| 2011-11-19 | 想戴上戒指 | 住友智惠 | 岩田由紀 | 山田孝之, 真木陽子, 池脅千鶴 |
| 2011-06-18 | 東京公園 | 志田美咲（主演） | 青山真治 | 三浦春馬, 榮倉奈奈 |
| 2011-01-14 | 番茄的水滴 | （主演） | 榊英雄 | 吉澤悠, 石橋蓮司 |
| 2010-12-23 | 相棒：劇場版2 | 朝比奈圭子 | 和泉聖治 | 水谷豐, 及川光博 |
| 2010-11-20 | 偶然路過的街 | 手冢雅子（主演） | 阪本順治 | 仲村亨, 南澤奈央 |
| 2010-07-17 | 五個暴走的少年 | 葉月美沙 | 小栗旬 | 小出惠介, 勝地涼 |
| 2010-02-27 | 麻辣開鎖王 | 水樹瑛子 | 前田哲 | 市原隼人, 比嘉愛未 |
| 2009-09-26 | 小乃海苔便當 | 永井小卷（主演） | 緒方明 | 岡田義德, 村上淳, 岸部一 |
| 2008-03-22 | 死神的精度 | 藤木一惠（主演） | 筧昌也 | 金城武 |
| 2007-02-24 | 呼喊 | 仁村春江 | 黑澤清 | 役所廣司 |
| 2007 | 琉璃之島特別篇2007 | 豬股隆一 | 成海璃子 | |
| 2006-10-21 | 天使之卵 | 五堂春妃（主演） | 富堅森 | 市原隼人 |
| 2006-08-26 | 烏冬 | 宮川恭子（主演） | 戶田山雅司 | 中山裕介 |
| 2006 | 犯罪少年 | 美春 | 源孝志 | 坂口憲二, 大森南朋 |
| 2005-06-23 | 頭文字D | 客串 | 劉偉強 | 周杰倫, 黃秋生, 鈴木杏 |
| 2005-03-19 | 狗狗心事 | 香織 | 犬童一心 | 天海祐希 , 荒川良良 |
| 2005 | 果醬短篇集3 | 浜本正機 | 藤木直人 | |
| 2004-07-14 | 蒸汽男孩 | 配音 | 大友克洋 | 鈴木杏 |
| 2004-06-19 | 戀愛小說 | Mizuki Sawai（主演） | 森淳一 | 玉木宏 |
| 2003-03-29 | 藍色大海 | 藤 | 安藤尋 | 市川實日子 |
| 2003-02-08 | 曖昧的未來 | 黑澤清 | 黑澤清, 小田切讓 | |
| 2002-10-05 | 阿彌陀堂訊息 | 小百合 | 小泉堯史 | 寺尾聰, 香川京子 |
| 2002-06-01 | 夜之右側 | Omiyama | 當摩壽史 | 佐藤浩市 |
| 2001-12-01 | 藍與白形成的蔚藍色 | 大內瑞穂 | 高橋直治 | 宮崎葵, 小栗旬, 蒼井優 |
| 2001-02-11 | 睡蓮 | 利重剛 | 永瀨正敏, 友阪理惠 | |
| 2000-11-03 | 世界奇妙物語 電影特別篇 | 落合正幸 | 中井貴一, 山本耕史, 柏原崇 |
參演電視劇
| 上映時間 | 劇名 | 扮演角色 | 導演 | 合作演員 |
| 2017-01-14 | 命運般的戀愛 | 一木正恵 | 原田知世 | |
| 2016-02-05 | 澄和堇 | （客串） | 今井和久 | 桐谷美玲 |
| 2015-10-22 | 庸人2 | 吉川一義 | 岸谷五朗, 鶴見辰吾 | |
| 2015-07-12 | 死之臟器 | 佐藤祐市 | 小泉孝太郎, 武田鐵矢 | |
| 2014-10-17 | 為了N | 野口奈央子 | 冢原亞由子 | 榮倉奈奈, 小出惠介 |
| 2014-10-14 | 最好的選擇TAXI | 浦澤香（EP01） | 筧昌也 | 竹野內豐, 升野英知 |
| 2014-05-06 | 同食共寢住一起 | 町田律子（主演） | 宮武由衣 | 金子統昭, 前田愛 |
| 2013-02-02 | 最遠的銀河 | 早乙女薰 | 和泉聖治 | 三浦友和, 伊藤英明 |
| 2012-01-09 | 繼父 | 新城毅彥 | 上川隆也 | |
| 2011-07-12 | 白色榮光3 | 法醫準教授 | 星野和成 | 伊藤淳史 |
| 2008-10-16 | 小兒救命 | 青山宇宙（主演） | 片山修 | 冢本高史 |
| 2008-04-06 | 潘多拉 | 飯田小夜子 | 河毛俊作 | 三上博史, 柳葉敏郎 |
| 2008-01-08 | 明天的喜多善男～世界上最倒霉男人奇蹟的11天～ | 鷲巢瑞穗 | 下山天 | 小日向文世, 松田龍平 |
| 2007-01-11 | 閃亮的進修醫生 | 織田宇佐子（主演） | 今井夏木 | 瑛士 |
| 2007-01-03 | 明智光秀-不為神所眷顧的男子 | 阿音 | 唐澤壽明, 長澤雅美 | |
| 2005-08-19 | 水男孩特別篇 | 佐藤祐市 | 瑛太 | |
| 2005-04-16 | 琉璃之島 | 島袋早苗 | 池田健司 | 成海璃子, 竹野內豐 |
| 2005-04-12 | 世界奇妙物語 | 真美《你的故事》 | 筧昌也 | 中山裕介, 井上和香, 妻夫木聰 |
| 2004-04-11 | 橙色歲月 | 高木真帆 | 生野慈朗 | 妻夫木聰, 柴崎幸, 瑛太 |
| 2004-01-06 | 火男孩 | 落合靜香 | 山田孝之 | |
| 2003-07-07 | 只屬於我的女神 | 島田理惠 | 永山耕三 | 瀧澤秀明, 長谷川京子 |
| 2003-04-10 | 熱血男兒 | 降矢志麻 | 中島悟 | 反町隆史 |
| 2003-03-13 | 水姑娘2 | 西宮遙 | 大友啟史 | 國仲涼子, 小橋賢兒 |
| 2002-07-02 | 天體觀測 | 井田有里 | 西谷弘 | 伊藤英明, 坂口憲二, 小雪, 小田切讓 |
| 2002-04-09 | 整形美人 | 藤島一咲 | 藤田明二 | 椎名桔平, 米倉涼子 |
| 2002-01-07 | 溫柔待人 | 水崎花子 | 香取慎吾, 松岡充 | |
| 2001-10-08 | 西洋古董洋果子店 | 本廣克行 | 瀧澤秀明, 椎名桔平, 藤木直人, 阿部寬 | |
| 2001-01-14 | 白影 | 高木亞紀子 | 吉田健 | 中居正廣, 竹內結子 |
| 2001 | 新星之金幣 | 麻生惠理 | 佐藤敦 | 星野真里, 藤原龍也 |
| 1999-10-14 | 3年B組金八老師5 | 兼末裕美 | 武田鐵矢 | 武田鐵矢 |
| 1999-09-13 | 日本恐怖童話六部曲 | 愛麗絲 | 吉田秋生 | 內山理名, 小雪, 棲川司 |
 偶然路過的街 |  共食同寢住一起 |  死神的精度 |
 東京公園 |  比翼特攻、鐘擺人生 |  天使之卵 |
 風邪、偶像八犬傳 |  藍色大海 |  番茄小水珠 |
音樂作品
專輯| 專輯名稱 | 發行時間 |
| Sunny Day 2008-03-19 日語 |
| 歌曲名稱（歌曲說明） | 發行時間 |
|---|---|
| emu （發行 以小西真奈美為封面） | 2006-09-27 |
| 無法忘懷的戀曲 （發行 於合輯中擔任旁白） | 2005-03-23 |
綜藝節目
| 播出時間 | 節目名稱 | 簡介 |
| 2008-01-19 | S-THE STORIES | —————— |
| 2008-01-12 | S-THE STORIES | —————— |
| 2008-00-00 | S-THE STORIES | 擔任副主持人 |
| 2008-00-00 | 上班族NEO2008夏季特別篇 | —————— |
| 2006-05-28 | 情熱大陸 | 紀錄片節目 |
| 2001-00-00 | 富士大爆笑 | 2001年-2007年 |
舞台劇
| 公演時間 | 劇名 | 備註 |
| 1998 | 被偷妻的宗介 | 首次出演舞台劇 |
| 1999・2000 | 蒲田行進曲 | —————— |
| 2004 | 赤鬼 | —————— |
| 2011 | LOVE LETTERS | —————— |
| 2012-10-19 | 悼人 | 天童荒太原著，直木賞受賞作品，導演堤幸彥，合作演員向井理（在東京·PARCO劇場開幕） |
出版作品
寫真
| 時間 | 名稱 | 出版信息 |
| 2006-06-16 | 小西真奈美寫真集 「27」 | 攝影師：丸谷 嘉長 朝日出版社、裝幀:大型本 ISBN:9784255003368 |
 小西真奈美 |  小西真奈美 |  小西真奈美 |  小西真奈美 |
出演PV
| 時間 | 備註 |
| 2001 | 竹內瑪莉亞 - 特別的每日 |
| 2003 | NIRGILIS - 「VUNA」 |
獲獎記錄
| 電影獎項 |
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人物評價
生活照她有著一種近似於透明的演技，同時陰暗一面的演技也給人留下了深刻的印象。在電影《死神的精度》中的角色雖然是生活苦悶的粉領族，下戲卻非常開朗 。小西真奈美的歌聲意外動人 。 （ 緒方明 、 金城武、時光網評）
“小臉”一直是小西真奈美的外型特色，在2006年底的《天使之卵》中，小西更是憑藉這部戀愛電影成為不少男性的夢中情人。被男主角形容為“像天使一樣”的春妃，其中穿著櫻花色毛衣挑選櫻花色毛線的一幕，讓不少男性觀眾都感嘆“她簡直就像隆冬里提早盛放的櫻花那般安靜又柔美 。” （市原隼人、搜狐網評）
