小活絡丹

小活絡丹

治療風寒濕痹,關節疼痛、屈伸不利,以及中風后遺症,半身不遂,手足麻木,口眼歪斜的丸劑中成藥。方劑來源於《和劑局方》,又名活絡丹、小活絡丸,因具有通經活絡之效,故名。

基本信息

正文

小活絡丹小活絡丹
治療風寒濕痹,關節疼痛、屈伸不利,以及中風后遺症,半身不遂,手足麻木,口眼歪斜的丸劑中成藥。方劑來源於《和劑局方》,又名活絡丹、小活絡丸,因具有通經活絡之效,故名。 

藥物組成

川烏(炮去皮臍)、草烏(炮去皮臍)、地龍(去土)、天南星(炮)各180克,乳香(研)、沒藥(研)各60克。 

功能分析

方中川烏、草烏祛風勝濕,散寒止痛,為主藥。天南星燥濕化痰,熄風定驚為輔藥。乳香、沒藥行氣活血止痛,地龍活血通絡,共為佐使之藥。諸藥合用,共奏祛風濕,通經絡,活血止痛的作用。

主治病證

風寒濕邪侵襲人體,閉阻經絡,氣血運行不暢,導致肌肉關節疼痛,肢體屈伸不利,或肢體沉重、麻木不仁;痰濕瘀血阻於經絡,氣血運行不暢,導致半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語言蹇澀等。
西醫診為頸椎病、腰椎間盤突出症、梨狀肌損傷、坐骨神經痛、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨性關節炎等病而見有上述症狀者,均可用此藥治療。

劑量用法

此藥為蜜丸製劑,每丸重3克。成人每次1丸,日服2次,以黃酒或溫開水送服。此藥主治風寒濕痹,若屬風濕熱痹,關節紅腫疼痛者不宜使用。藥中含川烏、草烏,在服藥時不可與含有貝母半夏瓜蔞、白芨、白蘞、犀角等成分的藥物合用,以免中毒。此藥辛熱燥烈,且有活血之效,有損胎氣,孕婦忌服。

方歌

小活絡丹天南星,二烏乳沒與地龍,
寒濕瘀血成痹痛,搜風活血經絡通。

方解

本方由6味藥組成。用於風寒濕痹、肢體疼痛、麻木拘攣。方中川烏、草烏溫經活絡、祛風除濕、散寒止痛,故為主藥。天南星燥濕活絡,以祛經絡之痰,並能祛風,故為輔藥。乳香、沒藥活血化瘀止痛,故為佐藥。地龍通經活絡,引諸藥直達病所,為本方使藥。諸藥合用,共奏溫經活絡、搜風除濕、祛痰逐瘀之功。如此,風寒、痰濕、瘀血得以祛除,經絡得以通,營衛得以調和,肢體自得以溫煦濡養,諸症悉除。

功用

祛風除濕,化痰通絡,活血止痛。

病機

風寒濕邪或痰濕瘀血留滯經絡──氣血不得宣通,營衛失其流暢

運用

1.本方藥性溫燥,適用於痹證偏於寒性者。以肢體筋脈攣痛,關節屈伸不利,舌淡紫苔白為證治要點。
2.風濕性關節炎、類風濕性關節炎及骨質增生症等屬風濕血瘀者,均可用之。

臨床運用

小活絡丹小活絡丹
1.坐骨神經痛套用制川烏9g,制草烏9g,制南星9g,乳香9g,沒藥9g,地龍15g,日1劑水煎服。煎藥後藥渣可外敷疼痛部位。20日為1療程,隨證加減。治療坐骨神經痛32例,其中男24例,女8例;年齡25-45歲24例,45歲以上8例;病程7日至2.5年。全部病例均有典型的坐骨神經痛症狀和體徵。經X線檢查排除了腫瘤、結核、骨折壓迫等疾病。療效標準:痊癒:疼痛完全消失,活動自如,直抬腿試驗大於75度;顯效;疼痛消失,勞動後或天氣變化有輕微疼痛;有效:疼痛較治療前減輕,直抬腿試驗小於60度;無效:症狀無變化。結果痊癒20例,顯效7例,有效3例,無效2例;總有效率為93.75%。
2.急性軟組織損傷套用小活絡丸100粒加入適量的75%酒精浸泡,搗爛調製成糊狀密封。患處先行一般常規消毒,有污漬者先用松節油、汽油等清除再行常規消毒,擦乾淨後將小活絡軟膏均勻塗擦在創面上約2-3mm厚,塗擦範圍儘可能大於受傷範圍,用一張薄塑膠薄膜覆蓋後再覆蓋2層紗布包紮即可。無破皮者隔日1次,有破皮者日1次或隔日1次,肌皮損傷較重者常規消毒,清洗創面,創面上消炎粉按傷口大小覆蓋乾紗條後再外敷小活絡軟膏,有表皮挫傷者,行常規消毒擦乾,挫傷面塗以3%碘酊,乾後再外敷小活絡軟膏。治療急性軟組織損傷50例,其中男33例,女17例;受傷部位有足背挫傷,踝關節扭傷,手腕部及指關節挫傷;一般治療3-5次。結果:疼痛消失,腫脹、瘀血消退,功能活動自如,為治癒共49例;疼痛消失,瘀血減退,腫脹消失,活動輕度受限,為好轉共1例。

注意事項

方中藥力較峻烈,以體實氣壯者為宜,對陰虛有熱者及孕婦慎用。

藥理作用

小活絡丹對小鼠再次免疫應答、特異性免疫、非特異性免疫和自由基損傷,以及對疼痛及多種急性滲出性炎症模型、瓊脂肉芽組織增殖性炎症模型的藥理作用.以兩次腹膜內注射雞紅細胞(CRBC)誘導免疫增強病理模型探討再次免疫應答;以2,4-二硝基氟苯(DNFB)誘導由1型T輔助性細胞以及巨噬細胞和B細胞聯合介導的遲髮型超敏反應(DTH)模型探討細胞免疫;以碳粒廓清試驗探討MPS功能;以紅細胞免疫粘附作用探討紅細胞免疫功能;以CRBC誘導小鼠病理模型的特異性抗體IgM溶血素活性(HC50值)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性評價特異性體液免疫功能和抗自由基損傷能力;以及二甲苯、巴豆油和角叉菜膠致急性滲出性炎症模型、瓊脂肉芽組織增殖性炎症模型及醋酸性疼痛模型;驗證小活絡丹的藥效學效應.結果顯示小活絡丹能降低再次免疫應答中高值的IgG和循環免疫複合物(CIC)含量和提高低下的C3水平(P<0.05~0.01);抑制DTH、MPS的吞噬功能和紅細胞免疫粘附功能(P<0.01);抑制CRBC誘導小鼠特異性抗體IgM型溶血素活性(P<0.01),提高C3水平(P<0.01),降低MDA含量(P0.05);並顯示抗增殖性炎症、鎮痛等的藥理作用(P0.05),但能減少滲出液中前列腺素Es的合成或分泌(P<0.01)等效應.結論小活絡丹既有免疫抑制的藥理作用,又有抗增殖性炎症和鎮痛等藥理學效應;因此,該方劑可用於某些自身免疫性疾病(如風濕性、類風濕關節炎)患者的治療.

中藥方劑之小字類

方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。

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