宮頸癌前期病變

宮頸癌前期病變是指癌症發生前該部位發生的病變而由此引發癌症的病變,宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。

簡介

所謂癌前病變,是指病變本身不是,也不一定必然轉化為,但在這些病變的基礎上,在適當的條件下,有可能轉化為癌者。

描述

子宮頸癌的前期病變過去曾認為是子宮頸糜爛息肉撕裂外翻等。但現在認為應從子宮頸活組織的病理組織學變化來看,如果子宮頸活檢鱗狀上皮中發現有不典型增生者,則稱之為癌前期病變。觀察子宮頸癌組織的發生和發展,於生理變異中可見有子宮頸上皮細胞化生現象;在活躍的化生過程中,加上某些外來致癌物質的刺激,可以使活躍的未成熟細胞或增生的鱗狀上皮細胞向不典型增生方向發展,此時的上皮細胞可以不同於正常細胞,但不足以診斷為癌。雖然並非所有的不典型增生均會發展為子宮頸癌,但據統計,如不給予治療,有10%—15%的輕、中度和75%的重度不典型增生將會轉變為浸潤癌。
凡有子宮頸癌前期病變者,應給予及時治療,如雷射、冷凍、電烙、錐切等方法治療。但對病理活檢為重度不典型增生病變者,因癌變的可能性大,應考慮行子宮全切術,術後還需定期隨診,以免復發或漏診。

四大症狀

一是性生活後出血。70%-80%的宮頸癌症患者都有這一症狀;

二是宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經久不治,或是更年期後仍有宮頸糜爛,應該引起重視;

三是接觸出血,性生活後出血,或是婦科內診檢查後子宮出血,都是宮頸癌前病變的徵兆;

四是白帶混血,除上環引起子宮出血外,女性長期白帶混血應及時檢查。

有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治癒。

宮頸癌的症狀
一、陰道分泌物:根據陰道分泌物可以判斷宮頸癌。宮頸癌患者陰道分泌物增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出,這是宮頸癌的症狀主要表現。
二、陰道不正常出血:女性月經期間陰道出血是正常的。不正常的陰道出血表現為接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少,早期宮頸癌的症狀中出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經後不規則陰道流血。絕經期出血婦女最大可能就是患上了宮頸癌。
三、繼發性症狀:疾病有原發性和繼發性之分,宮頸癌的繼發性症狀為:病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,宮頸癌的症狀常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後引起尿毒症。屬於嚴重的宮頸癌的症狀表現。

檢查

TVC三階梯診斷技術,提前10年診斷宮頸癌。

第一階梯:TCT薄層液基細胞學檢測

首先採用現代最先進的薄層液基細胞學技術(TCT),在顯微鏡下觀測宮頸細胞,查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。

另外,如果經濟條件允許的話,也可以進行HPV檢測,這樣準確度會更高些。

第二階梯:電子陰道鏡檢查

經過TCT薄層液基細胞學檢測後,如果發現宮頸細胞有異常,則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀察宮頸癌前病變好發區表層的細微變化,對於宮頸癌及癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。

第三階梯:組織病理學檢測

如果陰道鏡檢查中發現異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對可疑病變部位多點活檢,分別進行組織病理學檢查,可確診宮頸病變。

經過以上三個階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發現宮頸癌早期,防患於未然。

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