孕期皮膚瘙癢

孕期皮膚瘙癢

孕期皮膚瘙癢是妊娠期因雌性激素的增加有關,對胎兒並無影響。不僅身體會出現變化,就連皮膚也顯得特別敏感,容易起疹子,感覺瘙癢,嚴重時會影響生活作息與情緒,孕婦發生皮膚瘙癢的情況,多出現在妊娠中後期,且瘙癢的程度輕重不一,輕者只是皮膚稍有瘙癢,重者則瘙癢難忍,坐立不安,夜不能寐,痛苦不堪,有的甚至抓破皮膚方能暫時止癢,結果造成全身抓痕累累,還容易發生皮膚化膿性感染。應及時請皮膚科醫生做正確的診治,才能舒服地度過整個孕期。

基本信息

表現症狀

孕期皮膚瘙癢孕期皮膚瘙癢
症狀:瘙癢
雙手十指間發癢,後來就全身發癢,以背部和脖子為重。以肚皮發癢為重,搔抓感覺刺痛,發現肚皮和背部發紅,是充血性的,壓之褪色。從劍突下到雙側髂前上棘以上,相對背部也是這樣。沒有明顯的皮疹,只是發紅。而且局部皮溫較高。測體溫不高。夜裡還是紅,而且雙手有紅腫,活動時感覺發緊。

現狀統計

20%的準媽媽有困擾從懷孕到生產後1個月左右,約有1/5的準媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題,這些皮膚問題大部分與懷孕並無直接關係,反而是由一些皮膚疾病,例如濕疹蕁麻疹、藥物疹以及細菌感染所造成,只有少數是因懷孕而產生。因此,醫生診治時必須先排除常見原因,才能懷疑是否單純是因妊娠而引起的皮膚問題。
在不同的季節,準媽媽會有不同的皮膚問題,如夏季因氣候潮濕,流汗多,容易出現濕疹或皮膚毛囊炎等病兆;冬季則因為皮脂分泌減少,皮膚顯得乾燥,嚴重時甚至會出現皮膚龜裂,而引發冬季濕疹或缺脂性濕疹等,這些症狀會在全身任何部位都可能發生。

緩解方法

一、精神緊張、情緒激動,會加重瘙癢,所以孕婦首先要減輕精神負擔,避免煩躁和焦慮不安。
二、避免搔抓止癢。因為不斷搔抓後,皮膚往往發紅而出現抓痕,使表皮脫落出現血痂,日久會導致皮膚增厚、色素加深,繼而加重瘙癢,甚至還能引起化膿性感染。
三、勤換內衣內褲。
四、洗澡時切忌用溫度過高的水或使用鹼性肥皂使勁擦洗,因為這樣會加重瘙癢。
五、防止食物因素的刺激,如少吃辣椒生薑生蒜等刺激性的食物。海鮮的攝入要適量,因為海鮮能加重皮膚瘙癢。
六、穿純棉的衣物,避免化纖織物與皮膚發生摩擦。
七、藥物治療。孕婦需在醫生指導下用藥,局部瘙癢可外塗薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉,必要時可短期選用副作用小的激素藥膏,如艾洛松等。全身瘙癢可短期適當服用鎮靜劑或脫敏劑,如口服撲爾敏片,每日3次,每次4毫克;舒樂安定片,每日2-3次,每次1毫克等,可同時口服B族維生素和維生素C。另外,也可口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。

無影響瘙癢

多型性妊娠症

多型性妊娠症(PruriticUrticarialPapulesandPlaquesofPregnancy,簡稱PUPPP)在懷孕期間才會出現,發生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應所導致,一旦發生,會持續整個孕期,如果未加以治療,準媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。除了影響準媽媽生活之外,由於這類皮膚疾病多屬良性,對胎兒和媽媽本身的健康並不會造成影響。出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹,感覺很癢,通常到生產後一周,症狀會逐漸消失。多發生在肚皮周圍,再往大腿、手腳等其他部位擴散。懷孕後期,
而且最常發生在第一胎,第二胎以後發生幾率比較少,多胞胎或孕期體重增加快速的準媽媽也較容易發生。感到很不舒服時,準媽媽可尋求醫生診治,使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏塗抹,以緩解症狀。這類藥品在分級上多屬於B級,所以安全方面是沒有問題的。

妊娠痒疹

孕婦皮膚癢孕婦皮膚癢
妊娠痒疹(Prurigogestationis),發生的原因目前仍無法確知,可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關,對胎兒和媽媽並無明顯影響。出現紅色或淡粉紅色丘疹,患者會感到瘙癢,生產後會逐漸痊癒,不過容易留下色素痕跡。發生原因可能與孕期激素分泌或皮膚乾燥、受到外來刺激有關。好發於四肢近端伸側,包括大腿或手臂。懷孕中、後期(約懷孕4-9個月之間)為此病多發期。主要以外用類固醇藥膏為主。

癢性毛囊炎

癢性毛囊炎(pruriticfolliculitisofpregnancyPFP)也是孕期間常見的癢症。患者皮膚會出現一顆顆小丘疹或小膿包。以上半身最多。較容易發生在懷孕第4-9月。大約在產後兩星期就會自動消失,無須刻意治療。

妊娠皮膚症

15%以上的孕婦可能會碰到這種皮膚病。全身都可能發癢,一般是在懷孕六七個月時發作,皮膚上除了有癢感之外,沒有任何變化,不會出現疹子和水皰。致病的原因,一般認為和懷孕期間雌性激素的增加有關,對胎兒並無影響。

妊娠皮疹

大約2%的孕婦可能患該病,通常在懷孕4-9個月之間發生,皮膚上會出現小紅疹,常發於四肢,看起來像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的虱子或跳蚤造成的,實際上是懷孕本身造成的,對胎兒並無影響。

妊娠中毒性皮膚疹

患病率大約1%,大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上,最常在妊娠紋出現時發生。產生原因可能和荷爾蒙分泌不平衡有關,這種皮膚癢並不會傷害到胎兒。

有影響類瘙癢

以下4種皮膚疾病,是有可能會影響到腹中的胎兒的,所以在孕期過程中準媽媽仍是要妥善做好皮膚保養工作。

膽汁鬱積性瘙癢症

多發生在懷孕後期。因肝臟代謝與膽汁鬱積問題,進而產生的瘙癢症狀,嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象,也可能因此導致死胎、早產,準媽媽必須特別小心。此疾病的發生幾率並不高,約在0.02%-2.4%。

妊娠型類天皰瘡

通常發生在懷孕後期。屬自體免疫性疾病,是一種罕見疾病,由腹部出現很癢紅疹或水泡,而後迅速擴散,可能引發胎兒早產或低出生體重。發生率約1/60000-1/40000。

皰疹樣膿痂疹

屬於一種膿皰型乾癬,患者皮膚會有膿皰,而且可能會發熱、發冷,抽血檢查會發現有血鈣下降情形,也可能造成死胎、早產、流產。

妊娠期丘疹皮膚炎

發生率很低,全身各部位都可能發病。患病時,全身皮膚會出現疹子。該病發生的原因,現在仍不清楚,但可能會造成流產或胎死腹中。

危害

產婦孕期皮膚瘙癢現象不能小覷,往往是膽酸增高的一種信號。會發生妊娠期肝內膽汁淤積症。該病對產婦危害不大。但是卻可能造成胎兒早產、宮內窘迫、發育不良、慢性宮內缺氧,嚴重的甚至會發生毫無預兆的死胎和死產。
婦產科專家介紹說,妊娠期內膽汁淤積症的主要表現為局部皮膚莫名瘙癢。一般發生在腳心和掌心。產婦會因為其劇烈瘙癢而抓撓,破潰形成痂殼。有的會蔓延全身,發生在背部、腹壁、大腿、小腿等,但皮膚上沒有皮疹。瘙癢程度夜間比白天劇烈。有的還會出現皮膚發黃,往往在瘙癢後的2周后發生,嚴重的還會伴有肝功能損害。檢查會發現產婦的膽紅素、膽汁酸指標偏高,膽汁酸甚至可達正常孕婦的100倍左右。
妊娠期肝內膽汁淤積症在產婦生產後即自動消失,預後良好。但是在產前發生該病,會大大增加圍產兒的死亡率。該病如果早期發現,早期治療,加強對胎兒監護,是可以避免不良後果的。如果產前發現手心或者腳心等局部皮膚瘙癢,應引起高度重視,立即到正規醫院進行相關檢查,在醫生的指導下進行治療。

保健方法

特別提醒準媽媽們,與懷孕有關的皮膚瘙癢,症狀通常會持續到產後為止,因此準媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病,千萬不要因為害怕懷孕吃藥而一再隱忍,如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全,長期使用也不會有問題,不需有太多顧慮或不必須的擔憂。
如果癢到覺得不舒服或嚴重影響睡眠質量及工作,甚至因為抓癢而出現傷口時,最好還是尋求醫生協助,尤其有些皮膚疾病症狀很類似,最好通過皮膚專科醫生診斷,才能對症下藥,解決皮膚瘙癢的困擾。治療時一般都以外用藥膏為主,沒有效果時才會考慮口服藥,這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物,只要在安全的劑量範圍內使用,都是相當安全的,而且越到懷孕後期,對胎兒越沒有影響,準媽媽不必有過多疑慮。

生活建議

1、夏天天氣較悶熱,建議穿著準媽媽穿著儘量以寬鬆、透氣、容易吸汗為主,材質以純棉為佳,並避免處於潮濕悶熱的環境中。
2、做好防曬保濕
3、大量流汗時可洗個澡,讓身體保持乾爽。
4、每天洗澡次數勿過多,水溫也不能太高。
5、避免泡澡、泡溫泉
6、洗澡時避免使用過多清潔用品,洗後可擦些乳液保濕。
7、避免過度抓癢。
8、症狀輕微時,也可以使用半乾的冷毛巾進行冷敷,緩和皮膚瘙癢情形

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