病症簡介
嬰兒玫瑰疹嬰兒玫瑰疹又稱幼兒急疹，是嬰幼兒急性良性玫瑰樣發疹，其特徵為熱退疹出。幼兒急疹可能與病毒相關，有人認為由柯薩奇病毒b5引起。但缺少確切證據。本病多發生於2歲以下的幼兒，冬季多見。潛伏期為10～15天。無前期症狀而突然高熱，體溫高達39～40℃。經3～5天后體溫驟降，同時皮膚出現淡紅色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少數皮疹融合成斑片。經過24小時皮疹出齊，再經過1～2天皮疹消退，不留痕跡。通常多見於頸項、軀幹上部，面及四肢。一般不發生在鼻頰、膝下及掌蹠。全身症狀輕。患兒一般狀態尚好。除高熱、食慾欠佳外，少數患兒發熱期可有倦怠、噁心、頸淋巴結腫大及驚厥。2歲以內幼兒、突然高熱無皮疹，然而熱退時皮疹出現，可以診斷本病。
致病原因
研究發現，幼兒急疹絕大多數為人類皰疹病毒6(HHV26)感染所致，少部分為HHV27感染所致；也有人認為由柯薩奇病毒B5引起但缺少確切證據，另有部分病因不明。
病症體徵
潛伏期10～15d，多無前驅症狀而突然發生高熱，體溫39～40℃以上，患兒除有食欲不振外，一般精神狀態無明顯改變，但亦有少數病人可發生嗜睡、驚厥、噁心、嘔吐及咳嗽等。枕後及頸部淋巴結常腫大。
發熱3～5d後，熱度突然下降，在24h內體溫降至正常。在熱退時出現淡紅色斑丘疹，通常先發生於頸部及軀幹，以後漸漸蔓延到臂及下肢，而頰、肘、膝以下及掌跖等部位多無皮疹。經1～2d後皮疹即消退不留任何痕跡。
病理
本症多發生於2歲以下的嬰幼兒，多見冬春季節，偶有小的流行。長期以來普遍認為它是一種病毒性疾病，但致病病原體未能證實。1988年Yamanishi等自4例本症急性期患者外周血淋巴細胞中分離出一種病毒，證實為6型人類皰疹病毒(HHV-6)，它是人類皰疹病毒家族中的一個新成員，屬DNA病毒，有A、B兩個基因型，在形態學上具有HHV的典型特徵，但在生物學和某些形態學上又與前5型HHV(即HSVⅠ及Ⅱ，CMV，VZV及EBV)不同，他們首先提出HHV-6是本病致病因子，後得到普遍公認。
檢查
發病初1～2天白細胞增多，但後期白細胞減少，尤其中性多核粒細胞很低，而淋巴細胞增加可高達70%～90%，熱退後在幾天內白細胞數恢復正常。
治療
對於輕型患者可臥床休息，給予適量水分和營養。高熱時可給予退熱劑及對症治療，但對免疫受損的嬰幼兒，則需抗病毒治療，可試用阿昔洛韋。
併發症
健康的孩子很少出現併發症，但免疫功能低下的孩子可能發生肝炎或肺炎等併發症。有文獻報導國內外已見幼兒急疹嚴重併發症的病例——幼兒急疹並發急性睪丸炎、急性喉炎、支氣管肺炎、腹瀉、良性顱內壓增高、驚厥。
