奶瓶齲

奶瓶齲

奶瓶齲是一種由嬰兒睡眠時不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒,又稱哺乳齲,表現為上頜乳切牙(即門牙)的唇側面,及鄰面的大面積齲壞,牙齒患齲病後不能自愈(即不能再長好)。乳牙的鈣化程度低,因此患齲後病情進展迅速,破壞面積廣,並且治療效果差。

簡介

奶瓶齲是指孩子含著奶嘴睡覺,牙齒長期浸泡在含糖的奶里,牙齒易被口腔里致齲菌腐蝕,就形成奶瓶齲。有數據顯示,從出生到5歲前,寶寶致齲率高達70%,而含著奶瓶睡覺等習慣都容易誘發寶寶的“奶瓶齲” 。

成因

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奶瓶齲主要原因是家長讓孩子含著奶瓶睡覺,孩子躺著的姿勢使奶瓶嘴直接貼附於上頜乳切牙,讓牙齒長時間浸泡在奶或其他含糖的易產酸發酵的飲料中,口腔中的細菌分解糖類產生酸而破壞牙齒;當嬰幼兒清醒時,可以通過唾液的分泌、咽喉的吞咽,有效地清除口腔內發酵的碳水化合物,而當嬰幼兒人睡後,唾液分泌減少或停止、吞咽功能減弱,口腔的自潔、稀釋、中和作用均下降,發酵的碳水化合物便存留在口腔中,並環繞在牙齒周圍,很容易發生齲齒

特點

主要特點是:

1.主要發生在上頜乳前牙的唇面,與瓶塞貼附於上頜乳前牙唇面有關。隨著時間的延續,還可波及乳尖牙和乳磨牙。

2.少見於下頜乳前牙,可能與吸吮時下頜、下唇運動、瓶塞所貼附牙面的位置近舌下腺和下頜下腺導管的開口等因素有關。

3.發展較快,可較快發展為廣泛性齲。剛萌出的乳牙鈣化程度低,牙質軟,又是多個牙齒同時浸泡在奶液里,故齲壞速度快,齲壞牙數多。

臨床表現

主要是在上頜乳切牙唇面的牙頸部形成一條白堊色脫礦帶,隨著齲蝕的發展,這條脫礦帶的顏色越來越深,範圍越來越大,環繞著牙齒,使牙硬組織剝脫,最後變成圓錐狀,甚至形成殘根。這樣,不僅使乳牙的切割功能大大降低,而且隨著病變加重,會引起牙髓及牙根尖病變,這時孩子會感到劇烈疼痛或牙齦腫脹、流膿,嚴重的還會影響恆牙的發育。一旦因齲蝕嚴重無法治療,而將乳牙過早拔除,就會擾亂乳恆牙替換的生理規律,引起恆牙萌出秩序錯亂,給孩子的牙齒髮育帶來不良影響。因此,一旦發現孩子有奶瓶齲的跡象,應及早帶孩子去口腔科診治。

治療

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奶瓶齲由於多個牙齒、廣泛性齲壞,治療時首先進行藥物治療。以塗藥方法治療齲病主要適用於齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環狀齲,不易製備洞形的乳牙,這類齲損常見於乳前牙鄰面和唇面,有時也可見於乳磨牙牙合面和頰面。
若有條件時應儘量作修復治療,因為藥物治療並不能恢復牙體外形,僅起抑制齲蝕進展的作用。乳牙齲蝕後,可致咀嚼功能降低。多個牙牙冠破壞嚴重時,可致乳牙冠長度縮短、咬合高度降低,對頜面的正常生長發育及恆牙列的形成均帶來不良影響。故去除病變組織,恢復牙體外形、提高咀嚼功能的修復治療也是重要的。

預防

要預防“奶瓶齲”,首先要避免寶寶長時間使用奶瓶,當孩子可以自己喝水時,家長就可以開始訓練孩子使用杯子。其次,家長要經常給孩子漱口,比如在喝完奶之後,可以餵孩子一些溫開水。而當寶寶長出第一顆乳牙後,家長就應該開始為寶寶刷牙,刷牙最好在飯後和睡覺前進行。需要注意的是,孩子一旦患了“奶瓶齲”,應該及早治療。

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