多塞平乳膏(多慮平) (DOXEPIN HYDROCHLORIDE CREAM)

(1)多塞平乳膏不能用於眼部及黏膜部位。 (4)使用多塞平乳膏前至少兩周應停用單胺氧化酶(MAO)抑制劑類藥物。 【用藥過量】

【適用症】
多塞平乳膏用於慢性單純性苔癬,局限性瘙癢症,惡急性、慢性濕疹及異位性皮炎引起的瘙癢。
【注意事項】
(1)多塞平乳膏不能用於眼部及黏膜部位。
(2)由於外用後仍可吸收入血,20%的患者外用後可有嗜睡,特別外用超過10%體表面積時,應提醒患者不要駕駛車輛或操作危險的機器。多塞平乳膏連續使用不得超過8天。
(3)用藥時應避免飲酒,因酒能加劇此藥的作用。
(4)使用多塞平乳膏前至少兩周應停用單胺氧化酶(MAO)抑制劑類藥物。
【用法與用量】
外用塗於患處,每日2~3次。
【禁忌症】
(1)因為多塞平乳膏具有抗膽鹼作用,而且外用後可在血中檢出多塞平乳膏,因此對於未治療的窄角性青光眼或有尿瀦留傾向者、心功能不全、嚴重肝、腎損傷者以及有癲癇病史者禁用。
(2)既往有嚴重藥物過敏史者禁用。
【兒童用藥注意事項】
兒童儘量不用多塞平乳膏。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦及哺乳期婦女儘量不用多塞平乳膏。
【不良反應】
(1)全身的不良反應一般為嗜睡,還可有口乾、頭痛、眩暈、疲倦、情緒改變、味覺改變、噁心、焦慮和發熱等。
(2)局部的不良反應有一過性刺痛感和/或燒灼感、瘙癢、紅斑、皮膚發乾等。
【藥物相互作用】
與單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱藥、西咪替丁、乙醇等均有不同程度的相互作用。
【藥理】
藥理學多塞平乳膏具有阻斷H1和H2受體的作用,同時也是膽鹼能受體和腎上腺素受體拮抗劑,其阻斷H1受體效價比苯海拉明強775倍,比安太樂強56倍,比賽庚啶強11倍。用多塞平乳膏117mg/kg、83mg/kg 、50mg/kg皮膚給藥,對右旋糖酐引起的小鼠全身性瘙癢有明顯的抑制作用,對小鼠的皮膚血管通透性有明顯的降低作用,而且比苯海拉明強,並抑制磷酸組織胺引起的豚鼠過敏反應,對三種過敏模型的抗過敏作用均呈現較好的量效關係。
毒理學多塞平乳膏對完整的以及破損的皮膚產生中度刺激性,但停藥一周可完全恢復。小鼠(口服)LD50148~178mg/kg,大鼠346~460mg/kg。
【藥物代謝動力學】
局部外用多塞平乳膏後,可在血中檢測到有意義的藥物濃度。多塞平乳膏代謝迅速,它在肝臟中進行去甲基反應,生成最初活性代謝物去甲基多塞平。多塞平和去甲基多塞平兩者代謝途徑包括羥基化反應、N-氧化反應、與葡糖醛酸的結合反應,主要以游離和結合方式的代謝物從尿液排泄。多塞平乳膏在體內分布廣泛,並與血漿蛋白結合,血漿半衰期8~24小時,多塞平乳膏可越過血腦屏障和胎盤屏障。
【用藥過量】
(1)輕度過量可有嗜睡、幻視、口乾。
(2)重度過度可有呼吸抑制、低血壓、昏迷、驚厥、心律不齊、心動過速、尿瀦留、胃腸運動減慢、高血壓、反射亢進等。
(3)對此應進行及時對症處理,但由於多塞平乳膏組織及蛋白結合能力較高,未用透析和利尿劑處理作用不大。
【拼音名】: DUOSAIPING RUGAO
【性狀】: 多塞平乳膏為乳劑型基質的白色乳膏。

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