組織損傷釋放出凝血因子Ⅲ(組織凝血激酶)進入血液,在Ca2+存在的情況下經一系列循序進行的酶促反應引起的血液凝固。因子Ⅲ為磷脂蛋白質,廣泛存在於血管外組織中,腦、肺、胎盤含量特別豐富,組織損傷時釋放出來,與血中因子Ⅶ組成複合物,激活因子Ⅹ生成有活性的Ⅹa,進而使凝血酶原(因子Ⅱ)活化成凝血酶。
外源性凝血介紹
(1)如凝血由於組織損傷釋放因子Ⅲ啟動才形成凝血酶原激活物者，稱外源性凝血。
(2)凝血步驟:
①外源性凝血由組織損傷釋放因子Ⅲ而開始。因子Ⅲ和因子Ⅶ組成複合物，在Ca2+存在的條件下，激活因子Ⅹ成為因子Ⅹa。
②因子Ⅲ是一種磷脂蛋白質，廣泛存在於血管外組織中，尤以腦、肺和胎盤組織特別豐富。Ca2+的作用是將因子Ⅶ和因子Ⅹ都結合在因子Ⅲ所提供的磷脂上，以便因子Ⅶ催化因子Ⅹ，使其激活為因子Ⅹa。
③因子Ⅹa形成後，外源性凝血與內源性凝血的過程便一致了。
一般而言，外源性凝血過程較簡單，速度較快；內源性凝血過程較複雜，速度較慢。但實際上，外源性凝血與內源性凝血過程密切聯繫，同時存在於機體的凝血過程中。
(3)因子Ⅷ的作用：因子Ⅷ在血漿中原來不具活性，需經過因子Ⅱa的作用才轉變為因子Ⅷa。當因子Ⅱa使因子Ⅰ水解為纖維蛋白單體，並聯結為多聚體時，其結構是不穩定的，只有經過因子Ⅷa的作用，才變為牢固的纖維蛋白多聚體，即生成不溶於水的纖維蛋白，從而形成血凝塊。
