基本情況
地西洋[藥品名]地西泮
[英文名]Diazepam
[化學名]1-甲基-5-苯基-7-氯-1，3-二氫-2H-1，4 苯並二氮雜䓬-2-酮（7-chloro-1，3 dihydro-1 methyl-5-phenyl -2H-1，4-benzodiazepin-2-zone）
[別名]安定，苯甲二氮卓，Valium，Diazepam，Stesolid，Stesolin
[性狀]白色或類白色的結晶性粉末；無臭，味微苦。易溶於丙酮、三氯甲烷，在乙醇中溶解，在水中幾乎不溶。mp.130~140℃, pKa 3.4。
作用與用途
本品為苯二氮類藥物。具有安定、鎮靜、催眠、中樞性肌鬆弛、抗驚厥、抗癲癇等作用，並能增強麻醉藥的作用。其安定與肌鬆弛作用比利眠寧強5倍，抗驚厥作用比利眠寧強10 倍。可用作野生動物的化學保定藥，多與氯胺酮並用。也可用於水貂，以減少其攻擊性，便於管理，常加於飼料中飼喂，每隻每日1毫克，連續餵1個月。可治療犬的癲癇，靜脈注射5-10毫克，藥效可維持3個小時。作為豬、牛的麻醉前給藥，能增強麻醉藥的作用，並有肌鬆弛作用，有利於手術的進行。也可緩解破傷風的肌緊張。
臨床套用於治療
1．焦慮症及各種神經官能症。
2．失眠：尤對焦慮性失眠療效極佳。
3．癲癇：可與其它抗癲癇藥合用，治療癲癇大發作或小發作，控制癲癇持續狀態時應靜脈注射。
4．各種原因引起的驚厥：如子癇、破傷風、小兒高燒驚厥等。
5．腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強宜或腰肌勞損、內鏡檢查等所致肌肉痙攣。
[用法與用量]口服：
1．抗焦慮：每次2．5-5mg，每日3次。
2．催眠：每次5-10mg，睡前服用。
3．抗驚厥：成人每次2．5-10mg，每日2—4次。6個月以上兒童，每次0．1mg/kg，每日3次。肌內或緩慢靜脈注射：每次10—20mg，必要時，4小時再重複1次。
[副作用與毒性]
1．本品有嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調，與劑量有關。老年患者更易出現以上反應。偶見低血壓、呼吸抑制、視力模糊、皮疹、尿瀦留、憂鬱、精神紊亂、白細胞減少。高劑量時少數人出現興奮不安。
2．長期套用可致耐受與依賴性，突然停藥有戒斷症狀出現。宜從小劑量用起。
3．青光眼、重症肌無力等患者慎用。新生兒、哺乳期婦女、孕婦(尤其妊娠開始3個月及分娩前3個月)忌用，粒細胞減少、肝腎功能不良者慎用。老年人劑量減半。
4.注射宜緩慢，以防4造成心血管與呼吸抑制。
藥物相互作用
1．能增強其它中樞抑制藥的作用，若同時套用應注意調整劑量。酒精能增強本品作用，治療期間應避免飲酒或含酒精的飲料。
2．西咪替丁可抑制本品和氯氮卓的排泄，合用時，應注意調整劑量。
3．本品可增加筒箭毒、三碘季胺酚的作用，但可減弱琥珀膽鹼的肌肉鬆弛作用。
4．苯妥英鈉與本品合用，可減慢苯妥英鈉的代謝，而利福平又可增加本品的排泄。
[製劑]片劑：每片2．5mg；5mg。注射液：每支10mg(2ml)。膜劑。
注意事項
1．老年用藥 對此類藥敏感，應使用最小有效量，而且加藥應徐緩，藉以減少頭暈、共濟失調與過度鎮靜。 胃腸道外給藥較易產生呼吸困難、低血壓、心動過緩或急性心衰。
2．本品具有成癮性，故應合理套用防止濫用。對可能已形成依賴性者不可驟停用藥，應徐緩減藥。
3．長期使用本類藥物，如擬更換其它抗焦慮藥物，應逐漸減量，不應驟停；也不能使用其它非苯二氮(艹卓)類藥物，如丁螺環酮所代替。
