地中海熱

布魯氏菌病又稱地中海弛張熱,馬爾他熱,波浪熱或波狀熱,是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病,其臨床特點為長期發熱、多汗、關節痛及肝脾腫大等。

布魯氏菌病

原因(一)傳染源:與人類有關的傳染源主要是羊、牛及豬,其次是犬。患者也可以從糞、尿、乳向外排菌,但人傳人的實例很少見到。
(二)傳播途徑:①經皮膚黏膜接觸傳染經消化道傳染經呼吸道傳染
(三)易感人群:人類普遍易感,病後可獲得一定免疫力,不同種布魯氏菌間有交叉免疫,再次感染髮者有2~7%,疫區居民可因隱性染病而獲免疫。
症狀
潛伏期為7~60天,平均兩周。少數患者可長達數月或1年以上。
急性期:80%起病緩慢,常出現前驅症狀,其表現頗似重感冒。全身不適,疲乏無力,食慾減少,頭痛肌痛、煩躁或抑鬱等。持續3~5天。10~27%患者急驟起病,以寒戰高熱,多汗,遊走性關節痛為主要表現。
慢性期:由急性期發展而來,也可缺乏急性病史由無症狀感染者或輕症者逐漸變為慢性。慢性期症狀多不明顯,也有典型,呈多樣表現。
檢查
1.血象:白細胞半數正常或輕度減少,淋巴細胞相對或絕對增多,分類可達60%以上。血沉在各期均增速。
2.細菌學檢查:患者血液、骨髓、乳汁、子宮分泌物均可做細菌培養。急性期陽性率高,慢性期低。骨髓標本較血液標本陽性率高。
3.免疫學檢查。
(1)血清凝集試驗。
(2)補體結合試驗。
(3)抗人球蛋白試驗。
(4)酶聯免疫吸附試驗。
治療
一、基礎治療和對症治療①休息。急性期發熱患者應臥床休息,除上廁所外,一般不宜下床活動;間歇期可在室內活動,也不宜過多。②飲食。應增加營養,給高熱量、多維生素、易消化的食物,並給足夠水分及電解質。③出汗要及時擦乾,避免風吹。每日溫水擦浴並更換衣褲一次。④高熱者可用物理方法降溫,持續不退者也可用退熱劑;中毒症狀重、睪丸腫痛者可用皮質激素;關節痛嚴重者可用5~10%硫酸鎂濕敷;頭痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。⑤醫護人員應安慰病人,做好患者思想工作,以樹立信心。
二、抗菌治療:急性期要以抗菌治療為主。常用抗生素有鏈黴素、四環素族藥物、磺胺類。通常採用:鏈黴素加四環素族藥物或氯黴素。
三、菌苗療法:適用於慢性期患者。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們