囊狀血管瘤

囊狀血管瘤是指血管瘤腔竇擴張呈囊狀或呈筒形或呈帽形,是一種先天性血管畸形。血管竇擴張呈囊狀或呈筒形內壁包繞四肢肌肉組織,外壁緊貼皮膚和皮下組織,形成軸狀巨大腔隙,或呈帽狀覆蓋在顱骨上面,外壁緊貼頭皮或呈帽狀腱膜呈帽狀腔隙,腔隙有血液充盈,腔內壁襯有內皮細胞。

囊狀血管瘤概述

囊狀血管瘤是指血管瘤腔竇擴張呈囊狀或呈筒形或呈帽形,是一種先天性血管畸形。血管竇擴張呈囊狀或呈筒形內壁包繞四肢肌肉組織,外壁緊貼皮膚和皮下組織,形成軸狀巨大腔隙,或呈帽狀覆蓋在顱骨上面,外壁緊貼頭皮或呈帽狀腱膜呈帽狀腔隙,腔隙有血液充盈,腔內壁襯有內皮細胞。

診斷

囊狀血管瘤少見,多發生在肢體遠端(前臂、手、腿和腳)、頭部,也可見於軀幹部位,一般嬰兒期發病,表現局部隆起包塊,質軟,壓之可壓縮,腫塊邊界清楚,有完整包膜,多為單發,有時被分隔數個腔隙,各腔隙間相通,臨床上有時被誤診為囊腫。

臨床表現

發生在前臂、手或小腿和腳的筒形囊狀血管瘤,患肢下垂時,由於地心引力的重力關係,在幾秒鐘內循環中血液迅速像傾瀉樣流入囊狀空隙內,使前臂和手掌或小腿和腳底增粗,外形似象皮腿樣,質軟如棉花,有波動感,皮膚色澤正常,當患肢抬高時(前臂舉過頭部,平臥時下肢抬高與軀幹呈直角),囊狀腔內的血液在10s又迅速流入體循環中,使增粗腫脹如象皮腿樣患肢又迅速變細(比健側肢體細),用手可觸及皮膚緊貼肌肉和肌腱,頗似皮包骨頭。患肢有沉重感,有時酸痛,病變在頭部有頭疼、頭暈等症狀。

治療

囊狀血管瘤較小者可採用外科手術,局部注射硬化劑等療法,較大者很難處理,也很容易復發,現在採用HB血管腔內治療儀治療血管瘤,無痛苦,無需住院,療效好,遠期無復發,比較理想。

囊狀血管瘤護理

1.在護理上,首先要做好病人的思想工作,解除憂慮、緊張情緒,使病人保持愉快的精神狀態,積極配合治療。肝血管瘤患者大多脾胃運化較差,食物宜新鮮,清淡可口而富於營養。注意休息,切勿過勞,病情重者需臥床治療。
2.對待血管瘤患兒,應採取積極的態度進行治療應詳細記錄範圍大小、表面顏色,皮膚有無隆起變形等。
3.對於囊狀血管瘤,因不會自然消退,而且會逐漸增大,會造成面部畸形及肢體功能障礙,應及早治療。
4.長在特殊部位的囊狀血管瘤,如口腔及舌血管瘤,很少會發生自然消退,並逐漸增大後影響說話和吞咽功能,因此不能採用手術治療,因為手術切除血管瘤後,會影響舌部功能的正常發揮,而且手術容易切除不乾淨,專家不建議採用手術治療。

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