喙突胸小肌綜合徵

喙突胸小肌綜合徵

喙突胸小肌綜合徵是一種發生於喙突與胸小肌的疾病,該病在肌肉發達矮胖頸粗的青年人中多見,主要是由於神經血管束被拉緊同時,又受胸小肌的壓迫所致。

基本信息

(圖)喙突胸小肌綜合徵喙突胸小肌綜合徵
喙突與胸小肌的後方通過到上肢神經血管束。Wright在1945年就發現正常人當上肢過度外展時出現神經血管束的壓迫,這是因為神經血管束被拉緊血管束的壓迫這是因為神經血管束被拉緊同時又受胸小肌的壓迫所致受壓的部位在鎖骨下動脈過渡到腋動脈的部分。在解剖標本與在手術台上都可以證明這種壓迫的機理。

病因症狀

病因

在正常情況下,上肢過度外展,雖然血管神經束受壓,但並不表現症狀。而當喙突骨折畸形癒合,或胸小肌增厚時就會出現症狀。這是因為神經血管束被拉緊同時,又受胸小肌的壓迫所致受壓的部位在鎖骨下動脈過渡到腋動脈的部分。

症狀

本病好發於肌肉發達矮胖頸粗的青年人,多於工作時發病,手與手指脹滿感,前臂與手指有麻木及麻刺感

體徵

最明顯的體徵是在喙突下胸小肌壓痛,在此處加壓後可使前臂、手、手指麻木、麻刺等症狀重複出現患肢過度外展可阻斷橈動脈的搏動。

併發症

本病患者可出現喙突下胸小肌壓痛,在此處加壓後可使前臂、手、手指麻木、麻刺等症狀,除此之外較少有併發症。

檢查診斷

檢查

本病依據臨床表現一般可做出診斷輔助檢查手段多採用X線檢查。用X線檢查可以發現較一般情況下為大的胸小肌等壓迫神經的現象。

診斷

胸小肌綜合徵與頸肋綜合徵前斜角肌綜合徵肋鎖綜合徵以及過度外展綜合徵,現在統稱為胸廓上口綜合徵。本症需與神經根型頸椎病的區別。可用Procaine液在壓痛點(前斜角肌著點)進行封閉,若為頸椎病,局部封閉後症狀消失,若為胸廓上口綜合徵,則鎖骨上動脈、鎖骨上靜脈受壓症狀不變。

本病作為胸廓上口綜合徵的一種,還需與下列病症鑑別:腕管綜合徵、尺神經管綜合證、肩腱袖病、肢端感覺異常、頸椎病、脊髓空洞症、肌萎縮性側索硬化症、進行性肌萎縮及肺溝瘤綜合徵(肺尖葉瘤累及臂叢肺尖可見陰影)等。

治療

調換工作可能有所緩解。按摩有一定療效。如保守治療失敗可採用手術治療。主要需將胸小肌自抵止點處切斷,以松解壓迫減輕或消除症狀

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