呼吸道真菌病

真菌性肺炎。雖然比較少見,但常在許多全身性疾患基礎上發生,可使診斷及治療發生困難,故在臨床工作中有一定重要意義。主要的深部真菌病有念珠菌病、放線菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、曲菌病等,其中以白色念珠菌最常見,致病力最強。

真菌性 肺炎 (mycoticpneumonia)雖然比較少見,但常在許多全身性疾患基礎上發生,可使診斷及治療發生困難,故在臨床工作中有一定重要意義。主要的深部真菌病有念珠菌病、放線菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、曲菌病、孢子絲菌病、毛菌病、著色真菌病、隱球菌病及芽生菌病等,其中以白色念珠菌最常見,致病力最強。詳見真菌傳染病篇。
促使念珠菌病發生的因素有:①早產兒、新生兒、 營養不良 兒及虛弱患兒;②慢性消耗性疾病如惡性腫瘤;③影響免疫功能的網狀內皮系統疾患及血液病如 白血病 、粒細胞缺乏症、再生障礙性 貧血 等;④代謝紊亂性疾病如 糖尿病 及腎功能 衰竭 ;⑤長期使用腎上腺皮質激素及其他免疫抑制劑,引起機體免疫功能低下;⑥先天性免疫功能缺陷;⑦長期使用廣譜抗生素,抑制了腸道內制止念珠菌繁殖的微生物,使菌群平衡失調;⑧長期套用靜脈高營養病人;⑨醫院內因污染的器械如較長期按置的各種導管而感染;⑩獲得性免疫缺陷病(愛滋病AIDS)。
全身播散性念珠菌病過去罕見。目前由於臨床套用免疫抑制劑和靜脈高營養愈益增多而較前常見。慢性黏膜念珠菌病可單獨發生或見於甲狀旁腺功能低下或阿迪森氏病人。
白色念珠菌肺炎的臨床表現為低熱、咳嗽、氣促、紫紺,精神萎靡或煩躁不安。胸部體徵包括即診濁音和聽診呼吸音增強,可有管音和中小水泡音。X線檢查有點狀陰影,可似粟粒性結核,並有大片實化灶,少數有胸腔積液及心包積液,同時可有口腔鵝口瘡,皮膚或消化道等部位的真菌病。在肺內此菌還可以與耐藥性葡萄球菌或大腸桿菌同時存在。

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