概述
反覆呼吸道感染(RRTI)是小兒常見病，發病率達20%左右，以2～6 歲最常見。患有RRTI 的小兒簡稱復感兒，在1 年內有7～10 次以上的上下呼吸道感染。多為先天性因素或機體免疫功能低下或微量元素和維生素缺乏，或餵養方式不當，以及遺傳、護理、居住環境等多種因素綜合作用的結果，若治療不當會導致哮喘、心肌炎、腎炎等病，嚴重影響小兒生長發育與身體健康，為兒科領域內重要研究課題之一。
診斷標準
年齡（歲） 上感（次/年） 下感（次/年）
0~2
7
3
3~5
6
2
6~12
5
2
注意：1.上感兩次之間間隔7天以上。
2.上感次數不夠，可加下感，反之不可。
3.須觀察一年。
改善機理
鋅元素能促進兒童胸腺的發育，從而保證胸腺能正常分泌T淋巴細胞，提高體液免疫的功能，促進疾病的恢復；硒元素能刺激抗體的生成，從而也能有效提高人體免疫力。
多補充鋅硒元素的食物，如牡蠣、核桃、瓜子、瘦肉、新稀寶片、芝麻、紫菜等。
防治方法
預防治療
首先要提倡母乳餵養。因為母乳中所含免疫球蛋白A能抵抗細菌、病毒的侵襲，對預防呼吸道感染有獨特的功效。
其次是生活要有規律，保證孩子充足睡眠和戶外活動，有計畫地參加各種體育鍛鍊。
平日注意多吃富含維生素、精纖維的食物，飲水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝飲料，控制油炸食物，作到營養均衡。
按期接受體格檢查，發現疾病及早治療。
此外，平日注意口腔清潔，幼兒每日刷牙早、晚各1次，每餐後用清水嗽口，以預防咽部感染。
對體弱兒可服些中藥預防，如玉屏風散、王氏保赤丸等。也可服用西藥左鏇米唑，每周服用2天，3個月為一療程。劑量為每公斤體重服2.5-3㎎左鏇米唑。對病毒型感冒，用1%病毒唑滴鼻，也有一定療效。
祖國醫學將呼吸道疾病分為風寒和風熱兩型，治療以清熱解表、降氣止咳、化痰平喘為主。常用中成藥有銀翹解毒片、板蘭根等。也可用清肺沖劑，其成分有銀花、連翹、菊花、青黛、地骨皮、生地、生石膏等，便秘時加適量瓜蔞。中醫常強調肺與大腸相表里，通便方能降火，清胃化苔、降氣止咳、化痰平喘。
西醫方面在使用抗生素時，強調不要濫用鏈黴素和慶大黴毒，以免損傷聽神經和腎臟。
免疫治療
主要有兩個方面：1、刺激及加強機體的免疫功能；2、就是注意合理的營養搭配，補充多種的維生素，加強體質身體的鍛鍊、增強小孩體質達到增強機體免疫功能的目的。提高細胞免疫功能，常用有三種藥物：
①轉移因子：轉移因子從是人白細胞或者是動物的脾臟裡面提取的,它含有多種的免疫調節因子，可以提高和觸發機體免疫防禦疾病的功能，有資料表明服用轉移因子後血裡面的免疫球蛋白明顯增高，使機體抗病能力增強。
②卡舒寧：是一種卡介苗的提取物，主要成分是一些核糖、脂多糖，它能夠增強體內免疫細胞清除病原體的能力，有效地防止呼吸道感染。
③胸腺因子D：是常用的促進免疫力功能的藥物。這三種藥物從不同的角度能夠提高機體的免疫功能。
非感冒
發病原因是什麼?
反覆呼吸道感染的發病特點是上、下呼吸道反覆感染，多見於三四歲的孩子。
呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細支氣管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以氣管為界分為上、下呼吸道感染。由於兒童正處在生長發育過程之中，與抵抗病原微生物侵入密切相關的免疫系統尚未發育成熟，抵抗力相對較差有關，因此在一年中得幾次急性呼吸道感染完全是正常現象。一般5歲以下的兒童每年平均患急性呼吸道感染4至8次。但有些孩子患病的次數過於頻繁，每月患1次，甚至幾次呼吸道感染，就屬於病態了。
反覆呼吸道感染髮病原因是多種因素綜合起來所致，主要有四方面。一是先天及遺傳因素。例如，患先天性心臟病、有各種免疫缺陷的孩子容易發生反覆呼吸道感染。又如，有反覆呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成為復感兒。二是與餵養方式有關。有人觀察，人工餵養的孩子容易發生反覆呼吸道感染。三是微量元素缺乏的孩子容易發生反覆呼吸道感染。四是家庭環境中的不利因素也是兒童反覆呼吸道感染的發病原因之一。
怎樣判斷是否患病?
兒童反覆呼吸道感染是有嚴格診斷標準的，不是孩子一感冒多了就是反覆呼吸道感染。年齡在0至2歲的兒童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次;3至5歲的兒童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次;6至12歲的兒童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同時，兩次呼吸道感染的間隔時間至少應在7天以上，方能診斷為上呼吸道感染。此外，如果上呼吸道感染的次數未達到診斷標準，可加下呼吸感染的次數。符合上述標準的兒童才能診斷為反覆呼吸道感染。因此，當醫生向家長詢問孩子患病的時間和次數時，如果家長只是說"大概吧"、"差不多吧"，而不能確切回答，實際上對孩子的診斷及治療都很不利。所以，每當孩子生病時，家長應認真作好病情記錄，以便為醫生提供可靠的資料。
防治是否就要切除扁桃體?
化膿性扁桃體炎是兒童常見的呼吸道感染疾病之一。因此，很多家長向醫生詢問，防治兒童反覆呼吸道感染是否應切除扁桃體?這個問題要按不同的具體情況區別對待。
扁桃體是人全身淋巴系統的一部分。它也是人體防禦系統的一部分，可以增加身體的細胞免疫功能和體液免疫功能，所以扁桃體是對人體有保護作用的。醫學界對扁桃體切除的意見、標準並不完全一致。筆者認為，有下列情況的兒童可以考慮扁桃體切除。一是化膿性扁桃體炎如果反覆發作每年超過4次，表示扁桃體本身已經失去了"門戶"作用。二是扁桃體由於發炎引起極度腫大，在兒童睡覺時會影響呼吸，如打呼嚕、張口呼吸，長此以往會造成兒童慢性缺氧狀態。三是反覆發生扁桃體化膿，說明扁桃體內有感染灶存在，會引發風濕熱和急性腎炎。
怎樣為孩子補?
中醫認為，反覆呼吸道感染是因為孩子先天不足、後天失調、脾失健運所致，可用食療和藥膳加以調理。
溫肺雞湯糝 取雞肉250克、豬肉300克，不能有肥油，切成塊。取麥片100克、麵粉200克備用。在雞肉和豬肉中加肉桂10克、黨參20克包在紗布內，再加清水3000毫升煮湯，使肉熟爛。取出肉桂、黨參，得湯2000毫升左右。再把雞肉和豬肉撈出，撕成絲狀，備用。然後將麥片倒入煮好的湯內燒沸，並緩緩加入麵粉，調成糊狀，加鹽適量。食用時可盛一碗糝，並加入適量撕碎的雞肉和豬肉，淋上香油及醋少許。每天吃一次，每次吃一碗。常吃有預防反覆呼吸道感染的良好作用。
玉屏湯 瘦豬肉30~60克，切成小碎粒狀，放入油鍋中爆一下。另以黃芪15克、白朮15克、甘草5克煎汁，約150毫升，加入肉中煮湯，待肉熟加鹽、味素少許，盛起即成，可作菜餚常吃。
黃精棗湯 黃精6克、紅棗20克煮湯一碗。吃湯及棗，每日一碗，連續食用一段時間。
百合花生粥 百合乾20克泡軟，花生仁30克連皮煮熟，然後與糯米60~80克加水共同煮粥。忌用鐵鍋，以搪瓷鍋或砂鍋煮為佳。每日吃1~2小碗，鹹甜任意，連續食用一段時間。
防治應注意什麼?
對於反覆呼吸道感染患兒的家庭護理，家長需要注意以下幾點:
鍛鍊身體 是預防呼吸道感染的最好方法，要讓孩子經常到室外活動，充分曬太陽和呼吸新鮮空氣。
合理飲食應常吃一些健脾益氣的蔬菜和食物，如芥菜、油菜、白蘿蔔、胡蘿蔔、南瓜、筍、山藥、蘑菇、花生、芝麻、核桃、橄欖、大棗等。
正確治療 首先，應按醫生的要求，給患兒足量、全程用藥;其次，必要時應測定患兒體內的微量元素水平和免疫指標，若微量元素缺乏，要進行有針對性地補充;再者，患兒若有免疫功能缺陷，則要進行免疫刺激療法。
