副鼻竇癌

醫學術語，鼻上的一種疾病。

病因病理

副鼻竇癌以上頜竇癌發生率高，原發多見，轉移性罕見。癌腫以鱗癌多見，占80%，腺癌次之。多見於男性，好發於50歲左右。

臨床表現

早期多無症狀，晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木腫脹，眼球移位，牙齒鬆動，張口困難等。

影像學表現

1.X線平片：勞累副鼻竇透光度減低，竇壁骨質部分迷糊、中止。竇腔可拓展，但無邊沿硬化。
2.CT表現：示鼻竇內邊沿不規則的軟組織腫塊，密度均勻，高於積液，低於炎性增厚的黏膜。中間可有不規則低密度壞死，竇壁、眶、蝶骨翼突上齒槽等相鄰骨質可損壞、不見，腫瘤內可有殘骨片。竇壁脹大性移位稀有，無邊沿硬化。勞累副鼻竇內可有黏膜增厚、積液等繼發炎症表現。增強後可見竇壁外筋膜開裂。
3.MRI表現：腫瘤T1與T2權重像均顯現為與腦組織近似的混合信號強度，距離不規則。相鄰上頜竇骨壁損壞，腐蝕，信號失常。

鑑別診斷

需與副鼻竇血管外皮瘤，橫紋肌肉瘤，淋巴肉瘤，漿細胞瘤，惡性黑色素瘤鑑別。