簡介
分解住院形式
“分解住院”歸納起來有三種表現形式：
1.院內分解，即各科室之間的分解住院。
2.院間分解，即上級與下級醫院的分解住院。
3.隱形分解住院，即病人住院一段時間達到醫保所控制的費用階段時，就要求病人出院，待病人超過醫保規定的住院間隔時間（15天）後，又再次入院。
原因
分解住院危害
"分解住院"有利於醫院解決超額醫療費用，增加"收入"，但實際上是騙取了醫保基金，因此是一種不法行為。另外，由於很多地方住院還存在"門檻費"，即"統籌基金起付標準"或稱"起付線"，它並非是社保局或醫院額外向住院患者收取一筆費用，而是政府為參保人員報銷醫療費用所劃定的一條報賬底線。即社保局只按規定對介於"起付線"與"封頂線"之間的費用予以報銷，而低於"起付線"的這部分費用則由患者自己承擔。分解住院無疑也增加了患者的"門檻費"。
應對
分解住院針對種種“套取”新農合基金的問題，既要提升監管能力，加大處罰力度，也需調整和完善新農合基金使用、支付相關辦法，以實現控制新農合基金開支與保障實際醫療服務需求的平衡。
基層新農合經辦機構存在人手不足、專業性欠缺、信息化手段滯後等問題，下一步應對症施策、加大投入，提升監管能力與水平，並進一步完善信息公示、社會誠信等制度，加大處罰力度；與此同時，也應根據基層醫療服務實際情況適當提升縣鄉一級醫療機構的費用限額，對於精神病、慢性病等特殊病種還應出台專門的報銷支付辦法。
廣西壯族自治區衛生和計畫生育委員會相關部門負責人表示，下一步將不斷完善新農合支付方式改革政策，適應多元醫療衛生需求，動態調整支付標準，科學合理引導參合人員分級進行診療，並繼續加大對定點醫療機構監管、嚴肅查處各種違規違紀行為。
事件
分解住院針對舉報，邕寧區衛生和計畫生育局、蒲廟鎮衛生院負責人均表示“分解住院”“分段報銷”情況的確存在，但是因慢性病患者增多等特殊情況引起，並不存在“惡意套取”新農合資金的“主觀故意”，而且新農合經辦機構審核發現問題後也並未支付相關費用。
近年來，各地為控制醫保費用開支，對人均住院費用、住院時間、年度費用總額等均進行了不同形式的限制，一些醫療機構或患者出於自身利益考慮，採取“棄門診改住院”“掛床住院”“頻繁住院”甚至“虛造病歷”等手段“套取”新農合基金。
中國人民大學中國社會保障研究中心副主任楊立雄表示，相比於醫療和管理水平較高、患者集中的城市醫院，鄉鎮衛生院醫療水平有限、接收病人相對較少，但小病大治、虛開治療費用、掛床住院等不規範問題十分突出。
2015年，貴州安順就破獲系列騙取新農合基金案件，涉案資金高達3400餘萬元，當地一些新型農村合作醫療定點機構以看病專車接送、住院一伙食免費等“好福利”招攬病人，背後卻通過偽造病歷、虛構治療過程、虛開賬單等大肆騙取新農合基金。
