冷凍胚胎

冷凍胚胎

冷凍胚胎是一種世界上唯一一個成熟的保存生育功能的唯一成熟方法。這種技術是將通過試管培育技術得到的胚胎,存置於零下196℃的液氮環境中,得到長時間保存。2016年,40歲高齡的女子冷凍胚胎12年後受孕生下二孩,胚胎經過解凍復甦後成功孕育而生。這是中國冷凍保存時間最長出生的凍融胚胎試管嬰兒。

基本信息

技術原理

冷凍胚胎冷凍胚胎
將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中,經過慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)兩種降溫方式使胚胎能靜止下來並可在196度的液氮中保存的一種方法。 若有剩餘的質量較好的胚胎,可以冷凍保存,待以後自然周期或人工周期解凍後植入子宮腔內,將增加受孕的機會。

可用於一個超排卵周期得到的胚胎數量多,質量好,不能一次全部移植,可將多餘的冷凍胚胎保存,以及發生嚴重卵巢過度刺激綜合徵的患者,不宜在治療周期移植胚胎者,可將冷凍胚胎,待以後的自然周期或人工周期進行胚胎復甦移植。 冷凍胚胎復甦臨床妊娠率為48.28% ,囊胚冷凍復甦臨床妊娠率為63.48%。

套用領域

1、IVF(ICSI)治療周期過程中胚胎移植後剩餘可以利用的胚胎;

2、本治療周期母體因子宮環境不適合懷孕 (例如:發生嚴重卵巢過度刺激征或子宮內膜不佳等),也可先冷凍保存暫緩植入,待適當的時機再做解凍;

3、本治療周期有發熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;

4、對於有可能喪失卵巢機能的病人(例如:要接受化學治療、放射線治療或切除手術等),也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。

主要功能

對不孕症病人進行“試管嬰兒”的療程中,一般會藉助促排卵藥物的刺激來增加成熟卵子數,往往可使卵巢一次生長十個以上的卵子。但實際上在每一次的“試管嬰兒”療程中,只有1-3個胚胎移植回子宮腔。植入過多的胚胎可能增加多胞胎的危險性,因此剩餘的胚胎可進行冷凍保存。如果在治療的周期沒有成功,保存的胚胎可以在以後的自然排卵周期或激素替代周期移植回母體,不必再進行超排卵,不但可免除打針的痛苦,也可節省不少費用。

目前冷凍胚胎技術良好,不僅存活率高懷孕率也相當不錯。在技術方面從以前慢速冷凍到目前冰晶化快速冷凍的方法(Vitrification),兩者皆提供良好保存法。Vitrification的方法快速但成本較高,目前有很多生殖中心開始利用此方法,因為方法快速且存活率及懷孕率都相當好。

在冷凍胚胎,必須選擇質量好的胚胎,因此胚胎評分標準也很重要,希望把具有發育潛能的胚胎予以冷凍,將來才可以提供病人做日後解凍使用。

冷凍胚胎是目前冷凍方法中最常使用方法,但在某些國家因為信仰與法律規定,無法冷凍胚胎只能冷凍卵子,不過冷凍胚胎算是一種技術純熟的方法,提供很多病人使用。

主要案例

2003年8月,李女士因輸卵管阻塞和多囊卵巢綜合徵,在唐都醫院進行試管嬰兒技術助孕治療。她成功取卵12枚,並形成12枚胚胎,移植2枚,冷凍7枚,當月助孕成功,2004年產下一名體重2900克的健康男嬰。剩下的7枚胚胎利用當時常用的程式化冷凍胚胎技術進行凍存保存。時隔12年,2016年2月24日,李女士再次剖腹產下一名重3440克的健康男嬰。據第四軍醫大學唐都醫院,這是目前中國冷凍保存時間最長出生的凍融胚胎試管嬰兒。

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