冠病毒肺炎

冠病毒肺炎

冠病毒肺炎是一種嚴重呼吸系統綜合症SevereRespiratorySyndrome(SRS)亦稱為冠病毒肺炎。

病毒能在體外生存三小時,傳播途徑主要是飛沫在近距離傳播,或是雙手沾到病毒後,用手指接觸眼、鼻或口部而感染。

概述

嚴重呼吸系統綜合症SevereRespiratorySyndrome(SRS)亦稱為冠病毒肺炎CoronavirusPneumonia(CVP)
嚴重呼吸系統綜合症(SRS),又稱非典型肺炎,在香港及世界多個地區包括中國越南新加坡加拿大、台灣及美國等地相繼發現病例,前五個地方更有死亡個案,死亡率達4%。

疾病病因

SRS是一種由病毒所導致的呼吸疾病。根據世界衛生組織(WHO)指出,初步研究顯示導致此病的主要病源是新變種的冠狀病毒(Coronavirus),但病毒致病原因仍有待研究。

疾病傳播

根據臨床資料顯示,SRS是經過以下方法傳播:
近距離飛沬(三尺以內);
直接接觸到患有SRS的病人的體液或分泌物;
間接傳播:病毒可以在物件表面停留生存約三小時,如在這段其間內與帶有病毒的病人握手,或接觸有病毒的平面,再接觸眼、口及鼻,便可以受到感染。

疾病症狀

根據世界衛生組織(WHO)指出,SRS的主要症狀包括:
發熱,乾咳,呼吸急速,呼吸困難,肺部X光檢驗顯示肺炎徵狀
其他相關症狀:頭痛、肌肉寒顫、食欲不振、精神錯亂、出紅疹、肚瀉。
根據臨床資料顯示,SRS病徵(出現率)包括:
發熱(100%)、疲倦(100%)、發冷(97%)、
頭痛(84%)、肌肉酸痛(81%)、身體顫抖(55%)、眩暈(49%)、咳嗽(39%)、喉嚨痛(23%)、流鼻水(23%)。

SRS的潛伏期

潛伏期約為二至七天,而美國疾病及預防中心(CDC)指出有個別個案潛伏期長達十日。

治療方法

現時並沒有最好的療法,但據本地的臨床經驗顯示,大部份病人(約八成)對抗病毒藥及類固醇治療反應良好;如無效或不適宜使用,則可使用康復病人血清內的抗體治療,而使用多種抗病毒藥物的雞尾酒療法則在研究中。

抗病毒藥

利巴偉林(Ribavirin),化學名稱:三氮唑核苷此藥為廣譜性抗病毒藥物,對多種病毒有效,如流行性感冒病毒,呼吸道合胞體病毒等。
作用:相信與抑制病毒複製有關,作用機制未明。
副作用:包括低血壓、頭痛、出紅疹、痛風、出血性貧血等。
用藥注意:由於此藥可能引致畸胎,而且在停藥後4星期仍可在體內發現此藥,所以一般建議男或女服用者在停藥後6個月內要使用有效的避孕方法(如使用保險套或服用避孕丸)。
禁忌:懷孕及哺乳婦女、嚴重肝臟或腎臟損害、不穩定心臟疾病及地中海貪血病人忌用。
藥物劑型:氣霧劑,口服膠囊及靜脈注射針劑
類固醇藥:甲基強的松龍(Methylprednisolone)
此藥具強烈消炎及抗過敏作用,一般用於治療類風濕關節炎、風濕熱等炎症。
作用:抑制病毒所引致的自體免疫系統過敏反應,從而減低炎症對肺部細胞的損害;並有效退燒。
副作用:包括水腫、高血壓、頭痛、胃潰瘍、嘔吐等;嚴重性視乎用藥的劑量及療程而定。
用藥注意:
以下人仕需慎用此藥:
小童(可影響發育);糖尿病患者(可影響血糖控制);高血壓病人(可引致血壓上升);懷孕及哺乳婦女。
禁忌:全身性真菌感染或對此藥有過敏反應的人忌用。
藥物劑型:肌肉或靜脈注射針劑
其他:以上藥物需要醫生處方,不要胡亂到藥房購買自用。
抗流感藥Tamiflu和Relenza是不能預防或治療SRS。

預防SRS傳染

SRS主要由飛沬及分泌物傳染。只要正確使用口罩,時常保持雙手清潔和注意個人及環境衞生,就能夠大大減低染病的機會了。

1.使用口罩
以下人仕應戴上口罩:有呼吸道感染徵狀的人仕;照顧有呼吸道疾病的人仕;與證實患上SRS的病人有親密接觸者,包括醫護人員。

口罩大致分為兩大類:
外科手術用的口罩 N95標準口罩
一般外科手術用的口罩及N95口罩對預防SRS的效用相同。
無論是外科手術用的口罩或N95口罩,如發現口罩有裂縫或損毀,或受污如染有血漬或飛沬等異物污染,須即時更換。
誰人不適合使用N95口罩?
如患上呼吸系統疾病,例如哮喘、肺氣腫等(可令呼吸困難);懷孕婦女(可能影響氧氣攝取);
如佩帶後身體感到不適,例如呼吸困難,頭暈等;小童(成人尺碼未能緊貼小童面形)。

2.經常洗手
雙手必須經常保持清潔,特別在如廁、咳嗽或打噴嚏後,處理食物及進食前及戴上口罩前後。正確的洗手方法如下:開水喉洗濯雙手。加入肥皂液,用手擦出泡沫。最少用十秒時間洗擦手指、指甲四周、手掌和手背,洗擦時切勿沖水。洗擦後,才用清水將雙手徹底沖洗乾淨。用乾淨毛巾或抹手紙徹底抹乾雙手,或用乾手機將雙手吹乾。雙手洗淨後,不要再直接觸摸水龍頭。關上水龍頭時:先用抹手巾包裹水龍頭或先潑水將水龍頭沖洗乾淨。

3.清潔消毒
保持家居清潔,家具及其他裝置(包括電話、按掣及門柄)應定期(至少每日一次)用浸透稀釋的家用漂白水(即將1份家用漂白水加入99份清水內)的毛巾拭抹,後用清水再抹。另外亦可用70%酒精來抹手或清潔家具,殺死有關病毒,以防止病毒間接傳播。

4.其他預防措施
注意均衡飲食、定時進行運動、有足夠休息、減輕壓力和避免吸菸,以增強身體的抵抗力。保持良好的個人衛生習慣,打噴嚏或咳嗽時應掩蓋囗鼻,然後洗手。應避免觸摸眼睛、鼻及口,如需觸摸,應先洗手。不應共用毛巾。進食時,套用公匙和公筷。保持室內空氣流通。避免前往人煙稠密的地方。

如有發熱或其他呼吸道感染病徵,應儘早找醫生診治。
切勿胡亂購買藥物服用。如有任何疑問,可向您的社區藥劑師查詢,資訊提供服務是完全免費及無須預約。

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