先兆流產症

先兆流產症

先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血,時下時止,伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。可能導致流產,也有可能經過適當治療後繼續妊娠。主要是因為孕婦體質虛弱,或勞累、外傷(包括不當的陰道內診、性交)所致。相當於中醫學的“胎漏下血”。

病因

胚胎方面

流產 流產

父體或母體生殖細胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖細胞雖然勉強結合起來成為胚胎,但終會早期死亡,無法“瓜熟蒂落”,足月分娩。這種原因所引起的流產,其實可說是一件好事。因為不正 常的胎兒,如果真的足月產下,也會有畸形或異常。

其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎症等,也會引起流產。孕婦營養不良,也是流產的原因之一。有的孕婦早期有嚴重的妊娠噁心、劇吐,以致極度營養饋乏,對胚胎的發育有很大的影響,也容易發生流產。

母體方面

女性懷孕後,若情緒不穩定、憤怒、憂傷等精神刺激,擾亂了大腦皮層的活動功能,引起子宮的收縮而迫出胚胎,或使胚胎在子宮內死亡。

患了流感、風疹等急性傳染病,會由於高燒、細菌病毒釋放的毒素而致流產。內分泌失調,如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調,以及子宮發育不良中子宮過度後屈,致使子宮腔對胚胎的發育起了阻礙作用,都可能引起流產。

其他方面

整個妊娠期間的性生活應持謹慎態度,不恰當的性生活尤其是在早孕早期易引起流產。在妊娠中期,性生活也應適度,避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交,以免引起流產。

圍產期間做婦科檢查時,若手法粗暴,亦是易引起流產的原因之一,這一點尤其對體質虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學物質,如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎難保。

流產依妊娠日數以及當時情況分為先兆、早期或晚期、完全或不完全等幾種。其中,以先兆流產最多見,發生率約占全部妊娠的50。但其真正發生流產者只占10-15,所以,有些可以保胎,有的則不宜保胎。有些雖經千方百計地保胎。最終還是流產。

從表面看流產好象是一件十分遺憾的事,但從遺傳學的觀點看,流產也並非壞事。因為在流產的胎兒中,染色體異常的比率相當高。

病理

中醫稱先兆流產為胎漏,胎動不安,進而發展,可有墜胎、小產之虞。一般在懷孕三月以後,胎兒已成形而墜者,則稱“小產”,或稱“半產”。現代醫學稱“自然流產”。如在墜胎或小產之後,下次受孕,仍如期而墜,或屢孕屢墜,達三次以上者,稱“滑胎”。

中醫認為主要是沖任不固,不能攝血養胎所致。因沖為血海,任主胞胎,沖任之氣固,則胎有所載,元有所養,其胎便可正常生長發育。反之,則發生胎漏,胎動不安等病,導致沖任不固的機理,則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。

氣血虛弱

平素體虛,脾胃久虛,中氣不足,不能化水谷為精微,上奉於心而生血;或久病,大病之後,身體虛弱,氣虛不足以載胎,血虛不足以養胎元,因而導致胎動不安或胎漏等症。

腎虛

先天腎氣不足,或孕後無節房事,或墜胎小產數傷腎氣,腎虛則沖任不固,胎失所系,因而導致胎動不安或滑胎。

血熱

孕後陰血下聚血海以養胎氣,則陽氣偏盛;或孕後得熱病,熱邪內盛,下擾血海,迫血妄行,損傷胎氣而致胎漏,胎動不安。

外傷

跌仆閃挫,或勞力過度,損傷氣血、影響沖任,以致不能養胎、載胎而發生胎動不安。

檢查

1、B超檢查

如果出現出血或絞痛,即便醫生只是初步懷疑你可能是宮外孕,你也要馬上接受B超檢查。如果你沒有其他問題,但仍然有少量出血的症狀,懷孕7周左右時,你還需要做一次B超檢查。如果在7周左右的B超檢查時,醫生能看到寶寶的心跳,那么現在你發生流產的幾率就很 低了,但是如果在此之後,你仍然出血,你還需要做另一次B超檢查。如果醫生能看到寶寶但看不到他的心跳時,那就意味著寶寶沒能存活下來。

2、宮頸環扎術

如果你處於孕中期(懷孕4~6個月),而B超檢查顯示你的子宮頸縮短或宮頸口開大時,醫生會決定你是否需要進行叫做宮頸環扎術的手術,她會縫合你的子宮頸預防流產或早產。(這是寶寶在B超檢查中顯示正常,而且你沒有出現宮內感染的情況下進行的。)宮頸環扎術也是有風險的,而且對於你的個人情況是不是進行這項手術的最佳人選,醫學界也沒有達成共識。

3、保胎

如果你出現了可能流產的症狀,醫生會讓你臥床休息,來減少流產發生的幾率,但是沒有證據顯示臥床休息會有幫助。醫生也可能建議你在出血或絞痛時不要過性生活,儘管性生活不會導致流產,但當你出現這些流產症狀時,最好不要過性生活。

4、妥當處理陰道分泌物

輕微的流血或絞痛可能會持續幾個星期。這段期間你可以使用衛生棉,但不要使用衛生棉條,並在醫生指導下服用對乙醯氨基酚(也叫撲熱息痛)。如果你流產了,出血和絞痛會在你排出“妊娠產物”前加重,妊娠產物是指胎盤、胚胎或胎兒組織,它還看起來是淺灰色的,還可能夾帶血塊。

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