僵鉧

是第1跖趾關節的骨關節炎。極為常見，常由於第1跖骨位置變異引起，由於踝過度內轉（鏇前）,趾向外偏（鉧外翻）,第一跖骨背屈（高位跖骨）,或第一跖骨長度增加或向內偏所致，偶爾外傷也是一個原因。

基本信息

• 中文名：僵鉧
• 季節分布：四季
• 傳染病：否
• 臨床表現：第1跖趾關節腫大,運動受限,關節囊有壓痛（特別是側面）,遠端趾骨背屈增加
• 就診科室：外科
• 發病部位：下肢
• 相關檢查：骨關節及軟組織CT檢查

臨床表現

根據第1跖趾關節腫大,運動受限,關節囊有壓痛（特別是側面）,遠端趾骨背屈增加可確診。晚期病側背跖位X線檢查顯示側位骨刺,側位X線檢查可見背側有外生骨疣從跖骨頭伸出。詢問病史應包括有關急性痛風關節炎發作的情況,因為慢性病能引起第1跖趾關節疼痛和腫大。

檢查

根據第跖趾關節腫大,運動受限,關節囊有壓痛（特別是側面）,遠端趾骨背屈增加可確診晚期病側背跖位X線檢查顯示側位骨刺,側位X線檢查可見背側有外生骨疣從跖骨頭伸出。

診斷

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。

治療

早期的治療是用被動運動與足趾牽引來增加關節的活動。關節周圍浸潤注射利多卡因可緩解疼痛,減輕肌肉痙攣,從而增加關節活動。關節內注射不溶性類固醇和局麻藥於關節疼痛觸點上也有效果。早期足的穩定可以恢復跖骨的正常位置和功能。保守治療無效的病例，限制運動可以減少疼痛，其方法是使用種特製的足部矯形器和鞋具。上述治療失敗時可能需要外科手術。