簡介
SARS病毒 世界衛生組織宣布，正式確認冠狀病毒的一個變種是引起非典型肺炎的病原體。科學家們說，變種冠狀病毒與流感病毒有親緣關係，但它非常獨特，以前從未在人類身上發現，科學家將其命名為“SARS病毒”（SARS是“非典”學名的英文縮寫）。
1965年，醫學專家用人胚氣管培養方法，從普通感冒病人鼻洗液中分離出一株病毒，命名為B814病毒。隨後，Hamre等用人胚腎細胞分離到類似病毒，代表株命名為229E病毒。1967年，Mclntosh等用人胚氣管培養從感冒病人中分離到一批病毒，其代表株是OC43株。1968年，Almeida等對這些病毒進行了形態學研究，電子顯微鏡觀察發現，這些病毒的包膜上有形狀類似日冕的棘突，故提出命名這類病毒這冠狀病毒。香港衛生專家排除了它與甲型流感和乙型流感病毒有關的可能性，與1997年出現的H5N1禽流感病毒也沒有聯繫。國家曾於1975年正式命名了冠狀病毒科。據香港衛生官員說，非典型肺炎通常由病毒引起，例如流感病毒、腺病毒和其他呼吸道病毒。非典型肺炎也可能由生物體引起。冠狀病毒感染在全世界非常普遍，人群中普遍冠狀病毒抗體，成年人高於兒童。各國報導的人群抗體陽性率不同，我國人群以往冠狀病毒抗體陽性率在30%至60%，前蘇聯的抗體陽性率則在53%至97%。
1937年，冠狀病毒首先從雞身上分離出來。1965年，分離出第一株人的冠狀病毒。由於在電子顯微鏡下可觀察到其外膜上有明顯的棒狀粒子突起，使其形態看上去像中世紀歐洲帝王的皇冠，因此命名為“冠狀病毒”。
1975年，病毒命名委員會正式命名了冠狀病毒科。根據病毒的血清學特點和核苷酸序列的差異，目前冠狀病毒科分為冠狀病毒和環曲病毒兩個屬。冠狀病毒科的代表株為禽傳染性支氣管炎病毒。
在2002年冬到2003年春肆虐全球的嚴重急性呼吸綜合徵（SARS，傳染性非典型肺炎）就是冠狀病毒科，冠狀病毒屬中的一種。
形態結構
SARS病毒顯微鏡顯示 冠狀病毒成熟粒子中，並不存在RNA病毒複製所需的RNA聚合酶，它進入宿主細胞後，直接以病毒基因組RNA為翻譯模板，表達出病毒RNA聚合酶。再利用這個酶完成負鏈亞基因組RNA（sub-genomicRNA）的轉錄合成、各種結構蛋白mRNA的合成，以及病毒基因組RNA的複製。冠狀病毒各個結構蛋白成熟的mRNA合成，不存在轉錄後的修飾剪下過程，而是直接通過RNA聚合酶和一些轉錄因子，以一種“不連續轉錄”的機制，通過識別特定的轉錄調控序列，有選擇性的從負義鏈RNA上，一次性轉錄得到構成一個成熟mRNA的全部組成部分。結構蛋白和基因組RNA複製完成後，將在宿主細胞內質網處裝配生成新的冠狀病毒顆粒，並通過高爾基體分泌至細胞外，完成其生命周期。
流行病學
SARS傳染 病毒的生長多位於上皮細胞內，也可以感染肝臟、腎、心臟和眼睛，在另外的一些細胞類型（例如巨噬細胞）中也能生長。目前人類冠狀病毒還沒有合適的可作研究用的動物模型（人類疾病的動物模型（animalmodelofhumandisease）是指各種醫學科學研究中建立的具有人類疾病模擬表現的動物。動物疾病模型主要用於實驗生理學、實驗病理學和實驗治療學（包括新藥篩選）研究），因此對冠狀病毒的分離工作難度很大，需用人肝臟細胞、氣管及鼻黏膜細胞，經器官培養才能分離得到。增殖病毒也要用上述材料，亦很困難。
冠狀病毒的血清型和抗原變異性還不明確。冠狀病毒可以發生重複感染，表明其存在有多種血清型（至少有4種已知）並有抗原的變異，其免疫較困難，目前尚無特異的預防和治療藥物。
傳播途徑
冠狀病毒通過呼吸道分泌物排出體外，經口液、噴嚏、接觸傳染，並通過空氣飛沫傳播，感染高峰在秋冬和早春。病毒對熱敏感，紫外線、來蘇水、0.1%過氧乙酸及1%克遼林等都可在短時間內將病毒殺死。
對其預防有特異性預防，即針對性預防措施（疫苗，疫苗的研製是有可能的，但需要時間較長，解決病毒繁殖問題是其難題）和非特異性預防措施（即預防春季呼吸道傳染疾病的措施，如保暖、洗手、通風、勿過度疲勞及勿接觸病人，少去人多的公共場所等）。
一、傳染源
目前的研究顯示非典型肺炎患者、隱性感染者是非典型肺炎明確的傳染源。傳染性可能在發熱出現後較強，潛伏期以及恢復期是否有傳染性還未見準確結論。2003年5月13日，日本沖繩生物資源學院的科學家發現，導致嚴重性急性呼吸系統綜合症的作用因子是一種鳥類病毒的變異形式。但動物是否是傳染源，目前來說仍有爭議。
二、傳播方式
SARS主要傳播方式是通過人與人的近距離接觸，近距離的空氣飛沫傳播、接觸病人的呼吸道分泌物和密切接觸等。另一種可能性是SARS可以透過空氣或目前不知道的其他方式被更廣泛的傳播。
三、易感人群
因為SARS病毒是一種新型的冠狀病毒，以往未曾在人體發現。所以不分年齡、性別，人群對該病毒普遍易感。發病機率的大小取決於接觸病毒或暴露的機會多少。高危人群是接觸病人的醫護人員、病人的家屬和到過疫區的人。
症狀及體徵臨床診斷
流行病學史
SARS 1.1 發病前2周曾密切接觸過同類病人或者有明確的傳染給他人的證據
1.2 生活在流行區或發病前2周到過SARS正在流行的地區
2.症狀與體徵 發熱（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，氣促，或呼吸窘迫綜合徵，肺部羅音或有肺實變體徵之一以上。
3.實驗室檢查 早期血WBC計數不升高，或降低。
4.肺部影像學檢查
5.抗菌藥物治療無明顯效果。
SARS的臨床診斷
根據病例的流行病學資料、症狀與體徵、實驗室檢驗、肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，一旦病原確定，檢測方法特異，即建立確診病例的定義。
疑似病例：1.1+2+3或1.2+2+3+4
臨床診斷病例：1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5
重症病例診斷標準
SARS病例符合下列標準的其中1條可診斷為SARS的重症病例：
1.多葉病變或X線胸片48小時內病灶進展>50%
2.呼吸困難，呼吸頻率>30次/分；
3.低氧血症，吸氧3-5升/分條件下，SaO2
