人工肛門

人工肛門

人工肛門,又稱人造肛門,或腸造口,腸造瘺,即通過手術使大便改道,不再從肛門排出。人工肛門多見於低位直腸癌根治術後、結直腸癌術後臨時造口、腸梗阻患者為解除腸道梗阻等。

基本信息

分類

按照是否能夠回納,可分為永久性和臨時性;按照造口部位不同,可分為乙狀結腸造口、降結腸造口、橫結腸造口、升結腸造口、迴腸造口、空腸造口等,其中以乙狀結腸造口多見;按照腸道是否離斷分為單腔造口和雙腔造口。

護理調適

住院期間,醫師及護士會有較為細緻的宣教及指導;但出院回家後,更多的時間需要患者本人及家屬自我保養及護理。學會正確、合理、有效的保養及護理,能使人造肛門保持持久通暢、促進排便規律的養成,從而提高患者的生活質量與信心!
日常生活中,對人工肛門的護理及保養需注意以下幾點: 1.心理調節 從心理上要接受既成的事實,要認識到人工肛門是疾病治療的一個組成部分,認識到通過正確的護理與保養,帶著人造肛門依然能夠恢復正常的生活及工作。 2.擴張人工肛門 做到每天擴張人工肛門,防止人工肛門狹窄,甚至腸梗阻的發生。家裡可自備石蠟油及醫用橡膠手套(藥店有售或醫院可配),患者或家屬用沾石蠟油的小指緩緩伸入人造肛門中,停留1分鐘,然後換示指緩緩伸入人工肛門,停留1分鐘,切忌暴力伸入,若久不擴張,人工肛門可出現狹窄,這時擴張時更需要緩慢、輕柔,擴張時可能有脹感,只要堅持每天擴張一次,能杜絕人工肛門狹窄的發生。 3.飲食指導 飲食應葷素搭配,適量食用綠葉蔬菜,增加大便的量,可起到從內部擴張人工肛門的作用,同時,粗纖維食物可促進大便成形,促使規律排便,有利於護理。 4.人工肛門袋的選擇 目前市面上人工肛門袋型號較多,價格不一。患者可根據經濟條件及大便性狀選擇合適的人工肛門袋,並不一定都需要選擇最貴的。若長期使用人工肛門袋,易產生周圍皮膚紅腫,更換人工肛門袋時需要溫水輕擦,然後可塗擦鋅氧油或人工肛門保護粉護理皮膚。 5.預防併發症 造口旁疝是人工肛門患者遠期常見的併發症,表現為人造肛門及周圍組織外凸,形成半球形包塊。在日常護理中,可使用人工肛門托帶適當保護,防止局部腸管過度外凸,甚至形成造口旁疝,嚴重者可導致繼發腸梗阻!若造口疝影響排便通暢,建議門診就診,必要時需行造口旁疝修補!

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