亞胺培南

亞胺培南

亞胺培南,抗菌藥,臨床主要用於革蘭陽性菌、陰性菌、厭氧菌所致的呼吸道、感染、膽道感染、泌尿系統和腹腔感染、皮膚軟組織、骨和關節、婦科感染等。

基本信息

概述

亞胺培南亞胺培南
中文名稱:亞胺培南
中文別名:(5R,6S)-6-[(1R)-1-羥乙基]-3-[[2-[(亞氨基甲基)氨基]乙基]硫代]-7-氧代-1-氮雜雙環[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸;亞胺硫黴素;泰能
英文名稱:Imipenem
英文別名:(5R,6S)-6-[(1R)-1-hydroxyethyl]-3-[[2-[(iminomethyl)amino]ethyl]thio]-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylicacid;[5R-[5alpha,6alpha(R*)]]-6-(1-Hydroxyethyl)-3-[[2-[(iminomethyl)amino]ethyl]thio]-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylicacid;(5R,6S)-3-[(2-{[(E)-aminomethylidene]amino}ethyl)sulfanyl]-6-[(1S)-1-hydroxyethyl]-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylicacid;(5R,6S)-3-[(2-{[(E)-aminomethylidene]amino}ethyl)sulfanyl]-6-[(1R)-1-hydroxyethyl]-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylicacid
CAS號:64221-86-9
結構式
結構式
EINECS號:264-734-5
分子式:C12H17N3O4S·H2O
分子量:317.36
貯藏:密封,遮光,在2℃~8℃保存。
類別:β-內醯胺類抗生素

作用與用途

亞胺培南對革蘭氏陽性陰性的需氧和厭氧菌具有抗菌作用。抗菌譜包括鏈球菌金黃色葡萄球菌大腸桿菌、克雷白桿菌、不動桿菌部分菌株、流桿嗜血桿菌變形桿菌、沙雷桿菌、綠膿桿菌等。

臨床主要用於革蘭陽性菌、陰性菌、厭氧菌所致的呼吸道、感染、膽道感染、泌尿系統和腹腔感染、皮膚軟線織、骨和關節、婦科感染等。

適應症

特別適用於多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未確定前的早期治療。本品用於敏感菌所致的各種感染,特別適用於多種細菌聯合感染和需氧菌及厭氧菌的混合感染,如腹膜炎、肝膽感染、腹腔內膿腫、闌尾炎、婦科感染、下呼吸道感染、皮膚和軟組織感染、尿路感染、骨和關節感染以及敗血症等。

劑量與用法

肌注或靜滴,劑量以亞胺培南計。成人,1g~2g/日,分2~4次。肌注,可用1%利多卡因注射液配成混懸液,以減輕疼痛。靜滴,可用生理鹽水或5%葡萄糖溶解稀釋,配成5mg/ml的濃度,緩慢靜滴。兒童每日60mg~100mg/kg,分3~4次。

副作用

1 有過敏反應如藥疹、瘙癢、蕁麻疹。
2 胃腸道反應如噁心、嘔吐、腹瀉。
3 對肝臟的副作用,可引起丙氨酸氨基轉移酶升高等。
4 過敏體質者慎用。

注意事項

本品無法透過血腦屏障(BBB),故不適用於腦膜炎

臨床套用

亞胺培南為具有碳青黴烯環的硫黴素類抗菌藥,其抗菌作用和穩定性優於硫酶素,對各種細菌青黴素結合蛋白(PBPs)均顯示出良好親和力,故其抗菌譜廣、抗菌作用強,但其單獨套用時,在體內穩定性差,約80%以上可被腎細胞膜產生的腎脫氫輔酶l(腎輔酶I,DHPI)分解破壞。西司他丁是DHP-I抑制劑,其本身無抗菌作用,但可保護亞胺培南在腎臟免遭破壞,使其原形藥物在尿中回收率提高到70%—80%。西司他丁還可阻止亞胺培南進人腎小管上皮組織,減輕其腎毒性。但對亞胺培南的其它藥動學過程無影響。臨床上將亞胺培南和西司他丁鈉作為複方製劑使用,如“注射用亞胺培南西司他丁鈉”。

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們