乳腺惡性腫瘤

乳腺惡性腫瘤

乳腺惡性腫瘤是由正常組織發生基因突變而來,起源於乳腺上皮組織的惡性腫瘤被稱為乳腺癌;起源於乳腺非上皮組織的惡性腫瘤,是乳腺肉瘤。常見的肉瘤有:。良性者可行腫物切除;臨界狀態和低惡度者行擴大的腫瘤切除,也可以行單純乳腺切除術、象限切除術、半乳切除術;惡性者,應考慮行乳腺腫瘤根治術。全身惡性淋巴瘤的乳腺表現,除局部腫塊外,應當有全身多部位(如腋窩、鎖骨上窩、腹股溝、窩等)淋巴結腫大,肝脾腫大,伴全身發熱,和腫塊局部疼痛。

內容介紹

乳腺惡性腫瘤是由正常組織發生基因突變而來,起源於乳腺上皮組織的惡性腫瘤被稱為乳腺癌;起源於乳腺非上皮組織的惡性腫瘤,是乳腺肉瘤。常見的肉瘤有:

乳腺惡性腫瘤乳腺惡性腫瘤

(1)乳腺分葉狀囊肉瘤:1982年,WHO提出本病的組織學分類為良性、臨界病變、惡性三種類型。普遍認為腫瘤可能是由纖維腺瘤變化而來,發病原因可能與雌激素刺激有關。

腫瘤一般直徑較大,生長迅速。惡性者多呈分葉狀。良性者可行腫物切除;臨界狀態和低惡度者行擴大的腫瘤切除,也可以行單純乳腺切除術、象限切除術、半乳切除術;惡性者,應考慮行乳腺腫瘤根治術。放療、化療對於惡性葉狀囊肉瘤效果不肯定。

(2)乳腺纖維肉瘤:腫物生長緩慢,多為單發,可呈巨大型,表面光滑、質地硬韌,可活動。常需與葉狀囊肉瘤相鑑別。治療以乳腺單純切除術為主,手術後可綜合使用放療、化療。

(3)乳腺脂肪肉瘤:極為少見,腫物多為單發,質地堅硬,邊界清楚,可活動,生長迅速。分化好的脂肪肉瘤可以行單純乳腺切除術,分化差的,容易發生淋巴結轉移,應當行根治術。

(4)乳腺惡性淋巴瘤:可以是全身性惡性淋巴瘤的乳腺局部表現,也可以是乳腺原發的惡性淋巴瘤。全身惡性淋巴瘤的乳腺表現,除局部腫塊外,應當有全身多部位(如腋窩、鎖骨上窩、腹股溝、窩等)淋巴結腫大,肝脾腫大,伴全身發熱,和腫塊局部疼痛。發病迅速,腫物增長快。乳腺原發淋巴肉瘤,常可伴有全身淋巴結腫大表現。病理組織活檢是鑑別診斷的關鍵。

無論全身淋巴肉瘤的乳腺表現還是乳腺原發淋巴瘤,都是全身性疾患,很容易早期發生廣泛轉移。因此,治療應當首選全身化療。對原發性乳腺惡性淋巴瘤可以在控制病情後,行乳腺單純切除術或放療。

(5)乳腺癌肉瘤:是起源於上皮的癌和起源於其他組織的肉瘤的混合病變。極為少見。治療以手術切除為主,術後應輔助放療。

臨床表現

常為首發症狀,其特點為腫塊呈浸潤性成長。即使腫塊很小,若累及乳腺懸韌帶時也可引起皮膚粘連,較大的腫塊可能有皮膚水腫、橘皮樣變、乳頭回縮或凹陷、淋巴結腫大等症狀;後期出現皮膚衛星結節甚至潰瘍。長春協和專家稱本病早期應與乳腺良性病變如炎性腫塊、乳腺增生病及良性腫瘤等相鑑別。

乳腺癌以乳頭溢液為唯一症狀者少見,多數伴有乳腺腫塊。一般溢液較多血樣,血性常見。

3、乳頭改變:當乳腺的纖維組織和導管系統受病灶的浸潤而縮短,牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側。病變進一步發展可使乳頭扁平、回縮、凹陷,甚至完全陷入乳暈下,看不見乳頭。有時因乳房內纖維組織攣縮,使整個乳房抬高,臨床可見兩側乳頭不在同一水平尚。乳頭糜爛時濕疹樣癌的典型症狀。

4、局部皮膚凹陷,如同酒窩,稱之為“酒窩征"。另外腫瘤直接與皮膚粘連也可能造成此種情況。酒窩征在乳腺癌較早時即可出現,在患側手臂上下活動時更為明顯。

5、皮膚破潰:腫瘤發展到晚期,腫塊長大,可使皮膚隆起,如血供不足,隨著皮膚發紅,變薄,可發生破潰。患者常伴疼痛,有時劇痛難忍。由於創面有大量的壞死組織及血性分泌物滲出,患者常因此出現消瘦、貧血徵象。

6、疼痛:乳腺惡性腫瘤有什麼症狀表現,多數乳腺惡性腫瘤患者缺乏疼痛症狀。由於疼痛發生較少,乳腺癌不易被早期發現。疼痛常表現為乳腺刺痛,脹痛或隱痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現周期性疼痛。

預防治療

預防腫瘤一、培養健康飲食習慣

健康的飲食習慣是預防腫瘤的關鍵,美國癌症協會建議,每天應至少吃5份(400克)的蔬菜與水果——半碗煮熟的菜,相等於1份蔬菜、沙拉1份、1箇中型水果、午餐與晚餐各吃1碗菜。另外少吃紅肉如豬肉、牛肉、羊肉等,吃得越少越好,可以雞、魚、豆類等食物替代。此外,醃製食品也少吃為妙,包括鹹菜、臘腸、鹹魚、火腿等含有大量硝酸鹽,容易導致胃癌或食道癌。速食品中的添加物或化學劑,也是致癌“兇手”。煎、炸、燒烤等高溫煮食方式,不如煮、蒸、燜、灼等食品來得健康。

預防腫瘤二、每日運動每天運動可活動筋骨,有益健康

每天運動最少30分鐘,除了散步、跳舞、慢跑外,做家務也是很好的運動,可活動筋骨,有益健康。

預防腫瘤三、少喝酒

喝紅酒可阻止癌細胞滋生,但是並非抗癌良方,喝紅酒可阻止癌細胞滋生,但是並非抗癌良方,每天喝超過兩杯,可能會帶來負面效果。

預防腫瘤四、維持正常體重

維持正常體重是抗癌的方法之一, 人人可能患癌,可是肥胖者患癌機率更高,因此維持正常體重是抗癌的方法之一。尤其對那些剛戒菸者來說,更應注意。根據國際標準的“身體質量指數”(BodyMassIndex)體重測量法,人的正常身體質量指數應介於20至25點,計算法是以“體重除以雙倍身高”,例如“60公斤÷(1.65×1.65公尺)=22.03,就曉得指數多少。

預防腫瘤五、不抽菸

戒菸,不吸“二手菸”,可是在公共場所,難逃“煙霧”的侵襲,只好吃大量蔬菜以解毒。

預防腫瘤六、小心性事

性生活格外小心,“安全”至上。因為某些癌症可通過性接觸而引發,因此性生活得格外小心,“安全”至上。

預防腫瘤七、不要曝曬

曝曬對健康有損害,跟潮流的青年男女要注意,曬得黝黑固然“酷”,卻對健康有損害。

飲食禁忌

1.要排除毒素。不吃酸漬,鹽醃,霉變,煙燻,色素,香精。不喝烈性酒。

2.飲食要平衡,不偏食,不忌食,葷素搭配,粗細搭配,食物品種越多越好;

3.在烹調時多用蒸,煮,燉,儘量少吃油炸,油煎食物。

4.多吃天然,野生食物,少吃人工複製和精加工的食品;

5.合理進補能提高免疫力。

增生食療

1.艾煮雞蛋

主料:艾葉150克,雞蛋2個。

製法:共煮。

服法:棄湯食蛋。

功效:疏肝理氣,化痰軟堅。適用於肝鬱痰凝型乳腺增生。

2.青皮二花茶

主料:菊花、玫瑰花各10克,青皮6克。

製法:上藥開水沖泡。

服法:代茶飲。

功效:清熱散結,適用於乳腺增生。

3.王不留行瘦肉湯

主料:豬瘦肉250克,王不留行12克,黃芪30克。

製法:3料洗淨,一同放入鍋中,加水適量,大火煮沸後,改小火煲1~2小時,調味供用。

服法:佐餐食用。

功效:補氣健脾,通乳。適用於乳腺增生屬體虛者。

4.紫菜蟹肉粥--紫菜30克,蟹肉70克,米70克,生薑絲10克。

煮粥當早餐吃。可隔天1次,連服30劑。

5.海帶響螺湯--響螺肉70克(用其它食用海螺肉亦可,響螺多產於我國海南省,海帶50克(洗淨切塊),瘦豬肉70克。

煮湯食用。如在冬季嚴寒時,可加胡椒10粒,生薑5片。

6.海帶綠豆薏米湯--此方適於夏令天氣炎熱時服用,對於在高溫條件下作業的婦女,不僅有防暑降溫作用,而且對乳房的保健有裨益。

做法:取海帶70克(洗淨),生薏苡仁65克,綠豆70克,冰糖70克,加水煲成飲料(或煮好後候涼放入電冰櫃內製成冷飲)。每天1劑,可於整個夏令飲用。

7.海參烏雞湯--此方適用於身體較為虛弱的婦女食用,有助補益氣血,不僅對乳房有保健作用,而且有一定的抗婦科腫瘤作用。

做法:發海參96克,烏骨雞半隻,龍眼肉35克,生薑2片,冬菇5枚,鹽適量,煲湯,日分2次溫服。

術後調理

在乳腺癌患者術後的飲食方面,社會上流傳著:“不能吃雞”、“不能吃雞蛋”、“不能吃蟹”等說法,病人及其家屬對於乳腺癌術後的飲食不知所措。乳腺癌患者的術後飲食注意事項如下:

1、飲食多樣化,營養均衡。平衡膳食是癌症患者術後保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細搭配。烹調時多用蒸、煮、燉,儘量少吃油炸食物。

2、乳腺癌患者術後的飲食要做到忌口,乳腺癌術後患者忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥 厚味、陳腐、發霉等助火生痰有礙脾運的食物。

3、腺癌手術後,可給予益氣養血、理氣散結之品,鞏固療效,以利康復。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花和冬蟲夏草等。

4、腺癌術後放療時,易耗傷陰津,故宜服甘涼滋潤食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、橄欖等。

5、膳開胃健脾:①山楂肉丁:山楂100g,瘦豬(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味素、白糖各適量。先將瘦肉切成片,油爆過,再用山楂調料等囟透燒乾,即可食用。既可開胃又可抗癌。②黃芪山藥羹:用黃芪30g,加水煮半小時,去渣,加入淮藥片60g(淮山宜用鹽水泡洗後入膳),再煮30分鐘,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血,增加食慾,提高胃腸吸收功能的作用。

6、吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜.蜂皇漿和冬蟲夏草等食物。研究發現,冬蟲夏草所含蟲草素能有效吞噬腫瘤細胞,效果是硒的4倍,還能增強紅細胞黏附腫瘤細胞的能力,在腫瘤化療期間以及腫瘤手術後可起到阻止腫瘤復發、轉移的作用。配方:選用天然蟲草素含量較高的福臨門冬蟲夏草,粉碎後服用,每次1.5克,每日2次,連續服用一個月大部分患者均可取得良好的療效。

7、吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食物不但可以增加抵抗力,而且還可增加食慾。有些病人認為應忌食生、冷食物,但對水果蔬菜類應視情況對待,吃一些清淡爽口的生拌冷盤和水果,特別是化療、放療期,具有明顯的開胃作用,但如口淡泛清口水者則應稍加熱後溫服,同時不宜過量進食。

高危人群

家族史的女性一般是指直系家屬,如果母親在停經前患上乳腺癌,女兒患上乳腺癌的幾率是普通人的2倍,而且患病年齡也可能提前。因此,有乳腺癌家族史的女性,應該定期檢查,及早發現。

乳腺增生者雖然不是每個乳腺增生患者都會發生惡變,但時對於年齡較大、病史較長、腫塊較大、腫塊與月經關係不明顯者,容易發生惡變,不可大意。

超重者體重超標也是乳腺癌的誘發因素之一,因為脂肪細胞會分泌雌激素,影響體內激素水平,使人體內分泌失調,易造成乳腺癌,尤其是更年期女性,更須注意預防。

濫用保健品者隨著人們審美觀的變化,很多女性都把注意力集中胸部,長期外塗、內服豐胸產品,這些產品都添加了雌激素,或通過肝臟能轉化成雌激素成分,長期使用,也會誘髮乳腺癌。

未育者乳腺癌危險因素之一就是未生育婦女,因為她們缺乏孕激素的保護,更易受到過量雌激素的刺激,誘髮乳腺癌。

月經提前、早退者月經初期提早、絕經延遲的婦女月經初期年齡提早(小於12歲)、絕經年齡延遲的婦女(大於55歲),由於乳腺組織受體內雌激素作用時間長,發生乳腺癌機會增多。

人流頻繁者很多女性在做人流前總是問醫生:人流對身體有多大影響?而她們考慮的一般都是指對肉體的損傷及疼痛,而沒有認識到不痛不癢的激素變化對人體的影響。妊娠後人體內雌激素升高,乳腺導管和腺泡發育旺盛,人為中止妊娠後,體內雌激素水平驟降,乳腺生長突然停止,容易引起乳腺淤滯,造成腫塊,三次以上人流更危險。

飲食原則

1、吃澱粉類食物:如果每天能夠對於各種穀類以及豆類和植物類的根莖進行攝入的話,就會由於食物中含有的澱粉是可以預防人體的結腸癌和直腸癌都有很大作用的。

2、吃蔬菜水果:儘量多吃一些蔬菜水果,因為蔬菜水果中有豐富的維生素對人體有很多好處,平時還應該儘量的少吃紅肉,因為紅肉會增加結腸癌和直腸癌的發生率,可以用魚和家禽類的肉代替紅肉,應該使用一些低脂肪的植物油。

3、飲酒:不可以經常性的飲酒,因為如果這樣就會增加患口腔癌以及咽喉癌和食管癌等的發生。還應該在飲食上多注意一些儘量的少食用一些鹽和調料的使用。儘量每天每人的攝入量都應該少於6克。

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