主動脈肺動脈間隔缺損

主動脈肺動脈間隔缺損，超聲心動圖重點掃查大動脈短軸、右室流出道、高位升主動脈長軸、肺動脈乾長軸和胸骨上窩主動脈弓等切面,觀察主動脈肺動脈間隔是否完整及間隔缺損的大小、部位,肺動脈分支與升主動脈的關係,主動脈弓降段發育狀況。

提高超聲心動圖對主動脈肺動脈間隔缺損(APSD)的診斷準確率,建議臨床採用Berry分型。方法11例APSD患者,超聲心動圖重點掃查大動脈短軸、右室流出道、高位升主動脈長軸、肺動脈乾長軸和胸骨上窩主動脈弓等切面,觀察主動脈肺動脈間隔是否完整及間隔缺損的大小、部位,肺動脈分支與升主動脈的關係,主動脈弓降段發育狀況。結果按Berry分型,11例APSD患者超聲診斷分型為:APSDⅠ型6例,ⅡA型1例,ⅡB型3例,Ⅲ型1例。2例Ⅱ型APSD患者均合併右肺動脈起源於升主動脈、主動脈弓離斷和動脈導管未閉且室間隔完整。術前超聲心動圖對全部患者的APSD畸形作出了明確診斷,僅漏診合併動脈導管未閉2例。右心超聲造影可明確鑑別APSD與回聲中斷的假陽性表現。結論超聲心動圖為無創性診斷APSD的首選方法,其診斷準確性高、重複性強。Berry分型值得向臨床推薦。