三叉神經營養性損害:三叉神經營養性損害，病症名，也稱三叉神經營養綜合徵， -百科知識中文網

疾病名稱：三叉神經營養性損害

疾病別名：三叉神經營養綜合徵疾病分類：皮膚性病科三叉神經營養性損害也稱三叉神經營養綜合徵，是受三叉神經支配的皮膚，有時包括黏膜在內，感覺缺乏而產生營養性潰瘍等病變。本病多見於女性，男女之比為1∶2.2，平均就診年齡為57歲。

概述

三叉神經營養性損害可以繼發於第五顱神經傳導痛覺和溫覺纖維通路上任何部位的損傷，如腫瘤、感染、炎症、

外傷、骨折、手術及血管損傷等，都可誘發本病。為治療三叉神經痛而施行半月神經節酒精注射後或三叉神經根切除術後發病者，也較多見，這是由於損傷了感覺神經纖維而產生該側面部感覺消失。延髓空洞症也可引起面部皮膚營養性潰瘍。麻風性三叉神經炎有時可產生鼻翼部潰瘍。小腦後下動脈閉塞，妨礙腦幹的感覺功能，引起面部急性感覺缺失，或有潰瘍形成。外傷也常是產生神經營養性潰瘍的一個重要因素。因局部顯著感覺異常，包括燒灼感、瘙癢、蟻走感及針刺感等，患者常反覆觸摸、搔抓、摩擦及挖掘鼻部及面部的皮膚，使其損傷而發病。

體徵

最常見於對三叉神經痛施行手術治療的患者，自手術後至本病的發生，中間的間隔時間不一，少則幾周，多則幾三叉神經營養性損害

月，偶有在手術後數年發病者。本病最明顯的病變是鼻翼部發生結痂性損害，繼而形成一個新月狀無痛性潰瘍，逐漸擴大至鼻唇溝、面頰和上唇，局部皮膚知覺消失。因潰瘍出血，經久不愈，鼻軟骨可受到破壞。其潰瘍形成的瘢痕發生攣縮時，可引起上唇上翹。鼻前庭受累時可有結痂。由於鼻尖部神經的分布與鼻翼不同，其有篩前神經的鼻內側支支配而不受半月神經節切除的影響，所以鼻尖部很少發病。偶爾前額、頭皮及顴骨部也可出現營養性潰瘍。皮膚損害常為一側性，潰瘍處炎症反應常較輕微。此外，還可產生與神經障礙有關的角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎、虹膜炎、面部痙攣或麻痹、感覺異常、鼻黏膜乾燥及潰瘍出血引起的缺鐵性貧血等併發症。除真皮小血管周圍可有輕度炎症細胞浸潤外，無特殊變化。神經檢查可見到神經腫脹，神經周圍炎症細胞浸潤及神經退行性變。

診斷檢查

根據三叉神經損傷病史及其支配的皮膚知覺消失、感覺異常和鼻翼部發生營養性潰瘍等症狀，可診斷為三叉神經

營養性損害。

但應與基底細胞癌、流行性腦炎後發生的營養性損害、帕金森症產生的鼻部潰瘍、皰疹性潰瘍、深部真菌病、梅毒、壞疽性膿皮病、面部中線肉芽腫及人工性皮炎等疾病引起的潰瘍鑑別。

治療

因三叉神經營養性損害的原因不同，應根據病因進行治療。用維生素B、地西泮、多塞平或阿米替林療法、電離

輻射等治療有效。可進行頸交感神經切除術。

有報導用整形外科治療效果較好。預防創傷，控制繼發性感染是必要的。

三叉神經營養性損害

基本信息

概述

體徵

診斷檢查

治療

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