《類風濕關節炎的診斷與治療》基本信息
作者：第三軍醫大學
出版日期：2001年6月
編碼：ISRCCN-M22-01-0003-0/V.R
語言：中文簡體
讀者對象：醫學院校教學和臨床醫師參考
定價：￥38.00
內容介紹
類風濕性關節炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。可能與內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關係，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反覆發作，呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外，還包括全身的廣泛性病變。
國內診斷標準
①症狀：以小關節為主，多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛(單發者須認真與其他鑑別，關節症狀至少持續6周以上)，晨僵。
②體徵：受累關節腫脹壓痛，活動功能受限，或畸形，或強直，部分病例可有皮下結節。
③實驗室檢查：RF(類風濕因子)陽性，ESR(血沉)多增快。
④X線檢查：重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X線所見。
對具備上述症狀及體徵的患者，或兼有RF陽性，或兼有典型X線表現者均可診斷。並有如下分期。
①早期：絕大多數受累關節有腫痛及活動受限，但X線僅顯示軟組織腫脹及骨質疏鬆。
②中期：部分受累關節功能活動明顯受限，X線片顯示關節間隙變窄及不同程度骨質腐蝕。
③晚期：多數受累關節出現各種畸形或強直，活動困難，X線片顯示關節嚴重破壞、脫位或融合。
相關詞條
參考文獻
1、http://www.toopoo.com/book/tushu/CN-M22-01-0003.html
2、http://www.pmph.com/product/videoDetail.aspx?articleId=17990&columnId=250
