《腰椎間盤突出症的康復》

《腰椎間盤突出症的康復》主要介紹了腰椎間盤突出症的病因、發病機制、分類方法、診斷與鑑別診斷、康複評估。

《腰椎間盤突出症的康復》

腰椎間盤突出症是十分常見的腰腿痛疾病,多發生於青壯年,男多於女,發病主要是在椎間盤退變的基礎上,受到相應的損傷或應力作用所致,造成纖維環破裂和髓核組織突出。發病部位以腰4、5和腰5、骶椎間盤為最多見。其他腰椎間盤亦可發生。可以單節或多節段發病,突出方向以向後外側突出壓迫神經根最為常見,亦可向後方突出壓迫硬膜囊甚至馬尾神經。

腰椎間盤突出病的主要症狀是腰腿痛,走路、久站、久坐及勞動後腰痛加重,下肢發麻,咳嗽、打噴嚏疼痛加重並向下腿或足部放散,嚴重時床上翻身和下地行走都感困難,同時有患肢肌肉萎縮,肌力下降、皮膚感覺遲鈍,神經功能有時減弱或消失。

合肥現代女子醫院康復醫學科方玲主任提醒廣大朋友,採用非手術的康復醫療方法治療本症療效顯著,有些情況也可以採用手術治療。(近年來國內外文獻都強調採用非手術的康復醫療,優良率在80%左右。)

一、康復治療:目的是通過治療,使椎間盤承受的壓力減少,解除神經根受壓或促進炎症水腫消退,松解粘連,恢復期在於增強脊柱的穩定性,恢復脊柱各軸位的運動功能,鞏固療效,減少和杜絕復發。主要有以下幾種方法:

1.制動:臥硬板休息,根據病情一般需要2-3周,離床時用腰圍保護。

2.腰椎牽引:腰椎牽引治療腰椎間盤效果顯著。

3.物理治療:超短波、微波、電腦中頻電。

4.傳統治療:針灸、拔火罐、推拿按摩、手法復位。

5.止痛療法:骶管滴注療法,硬膜外注射療法。

二、手術療法

適應症:

1.症狀嚴重,經嚴格非手術系統治療無效者或反覆多次發作者;

2.有時是神經根受壓症狀,嚴重神經根功能障礙者;

3.中央型突出或疑有游離塊脫入椎管產生馬尾神經症狀者;

4.伴腰椎管狹窄或脊椎滑脫者。

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