《巨幼細胞性貧血》基本信息
圖書書名：巨幼細胞性貧血
出版社：人民衛生出版社
作者主編：內科學診斷學
ISBN號碼：ISRCCNM220100050
版本印次：2001-7-282001-7-28
圖書開本：32開
圖書包裝：精裝
定價：￥38.00
內容介紹
巨幼細胞性貧血一、巨幼細胞性貧血的臨床表現
1、貧血：起病大多緩慢，特別是維生素B12缺乏者，除一般性貧血症狀，如乏力、頭暈、活動後心悸、氣短外部分患者可出現輕度黃疸。
2、胃腸道症狀：常有食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉。
3、神經系統方面症狀：維生素B12缺乏者可出現神經系統主治症狀，現為手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟失調部分腱反射消失。老年患者可表現為精神異常、無欲、抑鬱、嗜睡等。
二、巨幼細胞性貧血的病因
巨幼細胞性貧血的病因主要是由於葉酸或維生素B12缺乏引起。
1、維生素B12缺乏的病因常見的有：
（1）吸收不良：內因子缺乏、小腸疾病、維生素B12拮抗藥的套用等。
（2）攝入不足或減少：維生素B12存在於動物的蛋白質中，肉類與內臟含量最為豐富，除嗜好素食者外，因攝入不足而致病者比較罕見。
（3）需要量增加
2、葉酸缺乏的病因常見的有：
（1）攝入不足：偏食、嬰兒餵養不當、食物烹調不當、慢性酒精中毒。
（1）吸收不良：見於吸收不良綜合徵，盲襻綜合徵，脂肪性腹瀉等腸道疾病。
（3）需要量增加：如生長期嬰兒，妊娠期婦女，還有某些疾病，如惡性腫瘤，白血病甲狀腺機能亢進，溶血性貧血，感染等均可使需要量大大增加。
（4）葉酸拮抗劑的套用，抗癲癇藥物長期服用亦能抑制葉酸的吸收利用。
三、巨幼細胞性貧血的檢查
1、血象：屬大細胞性貧血（MCW>100fl），可呈現全血細胞減少。
2、骨髓象：呈代償性增生活躍，以紅系細胞最為顯著。
3、生化檢查：血清膽紅素可稍增高，血清葉酸及維生素B12水平均可下降。如懷疑惡性貧血，還應進行內因子抗體測定，如結果為陽性，還應做維生素B12吸收實驗來證實。
四、巨幼細胞性貧血的診斷與鑑別
根據病史、臨床表現及各種實驗檢查，診斷並不困難。巨幼細胞性貧血常以消化道症狀為首發症狀，幫易誤診為胃病、慢性胃腸炎、腸梗阻、腸結核等，須與這些病鑑別，只要作血象和骨髓象的檢查，鑑別不難。如有出血，且伴有全血細胞減少，有的含有少數幼稚細胞者，需與再障、血小板減少性紫癜、白血病、骨髓增生異常綜合徵等鑑別。
五、巨幼細胞性貧血的治療
治療基礎疾病去除病因補充葉酸或維生素B
六、巨細胞性貧血的預後
營養性巨幼紅細胞貧血的預後良好，補充治療及改善營養後，均能恢復。惡性貧血患者無法根治，需終生維持治療。
七、巨幼細胞性貧血的預防
相關詞條
參考文獻
1、http://www.gooedu.com/Book3495/
2、http://www.xuekang.net/Html/pinxue/pinxuegailun/6012688286418.html
