《二尖瓣關閉不全》一片由河北醫科大學製作，人民衛生出版社出版發行，是國家衛生部的醫學視聽教材，該課件主要講述了二尖瓣關閉不全的病理、病因、臨床表現、治療方法等內容，適合醫學院師生以及臨床醫師參考使用。
基本信息
《二尖瓣關閉不全》作者：河北醫科大學
出版社：人民衛生出版社
出版日期：2002年1月
編碼：ISRCCN-M22-97-0042-0/V.R
語言：中文簡體
定價：￥38.00
內容簡介：本片為衛生部醫學視聽教材。本片重點介紹了二尖瓣關閉不全的病因和病理生理(提供動畫和病例標本)、症狀體徵、心電圖表現、超聲心動圖表現(包括風濕性二尖瓣關閉不全、二尖瓣脫垂綜合徵、腱索斷裂、瀰漫性心肌病變、二尖瓣環鈣化等病例)、X線表現、左心導管和左心造影檢查等內容，還介紹了本病的併發症、診斷、內科治療和手術治療。本片由河北醫科大學製作，片長32分鐘，適合臨床醫師參考和醫學院校教學使用。
病理特徵
二尖瓣關閉不全
二尖瓣關閉不全包括四個成份：瓣葉，瓣環，腱索和乳頭肌，其中任何一個發生結構異常或功能失調，均可導致二尖瓣關閉不全（mitralinsufficiency）。
（一）症狀
通常情況下，從初次風濕性心臟炎到出現明顯二尖瓣關閉不全的症狀可長達20年；一旦發生心力衰竭，則進展迅速。輕度二尖瓣關閉不全者可無明顯症狀或僅有輕度不適感。嚴重二尖瓣關閉不全的常見症狀有：勞動性呼吸困難，疲乏，端坐呼吸等，活動耐力顯著下降。咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時可出現肝臟淤血腫大，有觸痛，踝部水腫，胸水或腹水。急性者可很快發生急性左心衰竭或肺水腫。
（二）體徵
1.心臟聽診心尖區會收縮期吹風樣雜音，響度在3/6級以上，多向左腋傳播，吸氣時減弱，返流量小時音調高，瓣膜增厚者雜音粗糙。前葉損害為主時，雜音向左腋下或左肩胛下傳導；後葉損害為主者，雜音向心底部傳導。可伴有收縮期震顫。心尖區第一心音減弱，或被雜音掩蓋。由於左心室射血期縮短，主動脈瓣關閉提前，導致第二心音分裂。嚴重二尖瓣關閉不全者可出現低調的第三心音。聞及二尖瓣開瓣音提示合併二尖瓣狹窄，但不能除外二尖瓣關閉不全。嚴重的二尖瓣關閉不全患者，由於舒張期大量血液通過，導致相對性二尖瓣狹窄，故心尖區可聞及低調，短促的舒張中期雜音。肺動脈高壓時，肺動脈瓣區第二心音亢進。
2.其他體徵動脈血壓正常而脈搏較細小。心界向左下擴大，心尖區此刻觸及局限性收縮期抬舉樣搏動，說明左心室肥厚和擴大。肺動脈高壓和右心衰竭時，可有頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫。
