跟腱炎

跟腱炎

跟腱是由連線小腿後方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成,張力通過肌肉收縮傳遞到跟腱。由於跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多,約1:60左右,故而跟腱組織負擔的單位張力遠高於肌肉。跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損後形成的無菌性炎症。在運動過程中,小腿腓腸肌和跟腱承受了反覆過度牽張力導致的,例如打籃球。另外,突然增加鍛鍊的強度或頻率也常會引起跟腱炎。另外,突然增加鍛鍊的強度或頻率也常會引起跟腱炎。扁平的足弓會增加發生跟腱炎的風險。因在行走時,扁平足會導致跟腱承受額外的壓力。

基本信息

簡介

跟腱炎跟腱炎
跟腱炎是指跟腱發生了炎症。跟腱是連線小腿腓腸肌與跟骨的帶狀組織,人在行走、跑步、跳躍和踮腳時都需要它。當跟腱在短時間內承受的壓力過大時,可能會發生微小的撕裂,進而出現炎症。另外,突然增加鍛鍊的強度或頻率也常會引起跟腱炎。

跟腱炎常發生於需要緊繃小腿肌和跟腱的人足跟部,由於肌肉收縮緊繃,致使跟腱承受較大的壓力,長期反覆發生跟腱得不到適當的修復,再加上反覆外傷,致使跟腱和跟骨結合部位的慢性炎症損傷引起疼痛和活動受限,由於這種過度使用造成跟腱炎。

跟腱炎是指跟腱發生了炎症。跟腱炎病因跟腱是連線小腿腓腸肌與跟骨的帶狀組織,人在行走、跑步、跳躍和踮腳時都需要它。當跟腱在短時間內承受的壓力過大時,可能會發生微小的撕裂,進而出現炎症。另外,突然增加鍛鍊的強度或頻率也常會引起跟腱炎。膏藥[跟腱骨方世醫貼]貼於跟腱肌表可刺激神經末梢,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛之目的。可安全、經濟、快速解除病痛。

如何發生

跟腱炎通常發生在小腿肌肉經常緊繃的人身上。當腓腸肌和比目魚肌緊繃時,跟腱上就承受了較大的壓力,這會誘發症狀的出現。跟腱炎同時也和體育運動中過度使用奔跑和爆發式動作有關。

感覺如何

最常見的症狀就是腳跟後面或者小腿下部的疼痛。疼痛會在早晨變得更加嚴重,因為患者通常會在睡覺的時候將他們的腳背伸直。當患者起床之後將他們的雙腳放在地上時,他們的跟腱就從整晚的放鬆狀態轉變到了牽拉狀態,這就產生了疼痛。這種疼痛也會在一些奔跑或者爆發式運動中加重,例如各種形式的舉重運動以及提踵運

如何解決

物理治療是關鍵。最關鍵的方法是在膝關節伸直的情況下讓腓腸肌伸展,以及在膝關節略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。力量加強訓練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被套用於物理治療之中。消炎藥物可以加速痊癒。用一個腳跟抬高器來對局部進行矯形有時可以幫助跟腱的放鬆。將踝關節固定在自然狀態(90度)的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。在一些嚴重的情況下,行走時可能需要藉助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力。

中醫外科膏藥

中醫外科膏藥是運用中藥歸經原則,運用藥物互相協調為用的效能,組成多味藥物的大複方,以發揮藥物的良好效果。由於膏藥用於肌表薄貼,所以膏藥中取氣味具厚的藥物,並加以引藥率領群藥,開結行滯直達病所。因此外敷跟腱骨草正金貼可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等功效,可有效去除跟腱炎。貼於體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的,足底部位是人體穴位比較密集的部位,因此發生炎症疼痛感覺會更加明顯,所以出現跟腱炎的患者一般都會造成走路困難的局面,中醫治療是循序漸進的過程,治療起來比較緩慢,但是比較安全有效,患者在貼膏藥期間儘量少走路,多讓足跟休息,才能達到一個比較好的治療效果。

主要症狀

跟腱沒有真正意義上的腱鞘,而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞,跟腱炎早期疼痛主要是由於腱周組織的損傷所致.當患者起床或連續步行時,肌腱在腱周組織內活動增大,故疼痛加重,訓練時疼痛也會加重,用手指按壓跟腱有壓痛.。

典型症狀

1、足跟部上方的、內部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬,活動後加劇。它可能發生在跟腱的任何一區域,痛感通常會在清晨或者劇烈運動後的休息期間發作。
2、肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛,走路,尤其是爬山及上樓會感覺跟腱疼痛。
3、當病變惡化,跟腱處的皮膚發紅髮燙,肌腱會腫大,在病變區域出現結節。

損傷機理

跟腱是位於踝關節後方的一條大的肌腱,它連線小腿後方的肌肉群到跟骨,是人類行走、奔跑、攀登等運動不可缺少的工具。由於各種原因造成的過度使用可導致跟腱內的纖維發生慢性損傷,如超負荷的運動、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎,大約有11%的病人因跑步之類的運動損傷引發跟腱炎。而跟腱由於血供不充足常常癒合緩慢。

醫生揭秘

劉翔跟腱受傷劉翔跟腱受傷
劉翔到底受的是什麼傷?他何時才能重返賽場?2008年8月18日,曾為劉翔療傷的復旦大學附屬華山醫院運動醫學科主任陳世益教授表示,導致劉翔退出比賽的是一種名為“跟腱止點末端損傷”的特殊疾病,而到目前為止,這類疾病尚無有效的治療方法,只能在教練員、運動員、醫生三方的密切配合下,經過短則半年,長則一年的調整期,傷情方有可能恢復。

陳世益教授進一步解釋說,“跟腱止點末端損傷”又稱之為“跟腱止點末端病”。之所以稱之為特殊的疾病,是因為這類疾病只發生在運動員和體育愛好者身上,一般人群中極少有此傷病。而導致這類疾病發生的主要原因還是在於跟腱在反覆奔跑和牽拉過程中造成的跟腱止點的變性損傷、脆弱,有時甚至會是斷裂。這類損傷除了發生在跟腱處外,同樣還有可能發生在膝關節、肘關節和肩關節。

陳世益介紹說,這類疾病從臨床症狀來看,主要表現為在運動時出現的疼痛。“那么,能否通過打封閉治療來及時止痛呢?”對於人們的這一疑惑,陳世益給出的答案是:“即使是打了封閉之後,也不一定能徹底止痛,而疼痛毫無疑問會直接影響到運動員的運動能力。”

正如教練孫海平所言,劉翔的傷情在六七年前就有,但奧運前夕突然加劇。陳世益回憶說,在2000年前後,劉翔曾因膝關節受損在華山醫院接受過治療。

對於此前有媒體曾報導稱,“劉翔從未有過傷病”這一說法,從事運動醫學研究的陳世益教授坦言,“沒有一個運動員身上沒有一點傷病。”之所以產生這樣的誤解,是由於在體育界對於明星運動員的小傷情往往採取對外不公開的保密原則。其實在國際各類大賽中,運動員因傷退出比賽這是一件十分正常的事。因為無論是運動員本人、還是教練員以及醫生都十分明了:“今天的暫時退出,是為了更好地恢復,爭取早日以良好的狀態重返賽場。”
陳世益教授說,希望人們了解、理解劉翔的傷痛,不要再給劉翔增加額外的心理負擔,讓劉翔安心地好好養傷,像以前一樣,靜靜地期待告別傷痛的劉翔繼續馳騁在國際賽場。

併發症

跟腱炎可以進展為一種退化性疾病,稱為跟腱退化變性。它是指跟腱的結構出現異常,變得越來越脆弱和纖維化。另外,對跟腱的持續壓力可以導致跟腱斷裂,這需要進行手術來修復。

產生原因

跟腱炎跟腱炎
在奔跑時,腓腸肌收縮使足跟抬高,前半足觸地.跟腱由於受到反覆暴力引起炎症反應即致跟腱炎。

下坡奔跑,因為落地遠和加速距離長,前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多.而上坡奔跑時,由於足跟比前半足位置低,因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟。

柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動,導致後半足不穩定。跟腱止點的不穩定,引起跟腱張力不穩定,增加跟腱撕裂的可能性,如果鞋底過於堅硬,第一跖趾關節不能彎曲,會使跟腱承受更大的張力。跟腱炎的生物力學因素包括過度內鏇,足跟著地過遠,膝內翻(O形腿),膕繩肌和腓腸肌僵硬,跟腱張力過大,弓形足以及足跟內翻畸形。

如果患者不顧疼痛繼續跑步,炎症會擴散至肌腱,引起退行性變和纖維化,產生持續性疼痛,活動時加劇。
另外,一些其他的原因也可能導致跟腱炎,它們包括:

身體沒活動開或還沒有調整好:如果身體狀況不適(比如腓腸肌的柔韌性和強度不夠)、沒有活動開或者還沒調整好就開始運動,尤其是諸如籃球、網球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動,很容易發生跟腱炎。

鍛鍊太多、太頻繁:如果剛開始一項新的鍛鍊計畫,在鍛鍊前後一定要進行伸展運動;開始活動的時候要緩慢進行,逐漸增加運動量,而不要太追求進度。如果進行跑步鍛鍊,過多的上坡跑比較容易導致跟腱炎。

扁平足:扁平的足弓會增加發生跟腱炎的風險,這是因為在行走時,扁平足會導致跟腱承受額外的壓力。如果有扁平足,最好穿足弓處有支撐的鞋子,以避免跟腱的進一步惡化。
外傷或感染:在有些病例中,跟腱發生炎症是因為跟腱附近受了外傷或有感染。

治療措施

跟腱炎跟腱炎
1、運動員應停止跑步,墊高鞋跟減少跟腱張力,只要不引起疼痛即應加強膕繩肌彈性練習,穿軟底鞋以保證第1跖趾關節的屈曲,但鞋跟要堅硬,若跟腱無疼痛,可做足趾抬高練習以增加跟腱肌力。跟腱癒合前應避免快速上下坡跑步。

2、根據需要使用矯形器具或者改變運動方式
3、物理治療是關鍵。最關鍵的方法是在膝關節伸直的情況下讓腓腸肌伸展,以及在膝關節略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。力量加強訓練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被套用於物理治療之中。消炎藥物可以加速痊癒。用一個腳跟抬高器來對局部進行矯形有時可以幫助跟腱的放鬆。將踝關節固定在自然狀態(90度)的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。在一些嚴重的情況下,行走時可能需要藉助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力。
4、跟腱炎患者可以選用消炎止痛的藥物調理治療,療效顯著。中藥可以舒筋活血、消腫止痛、散淤祛寒,有效消除無菌性炎症,屬於目前治療跟腱炎較理想的有效療法。
5、選用純野生山林草藥(不用人工培植的,人工培植的效果不好)外敷治療一般10天左右就可修復再用藥保養15到20天就可痊癒。飲食忌吃:牛肉雞肉姜和燥火食物。
6、如果你早期重視治療這種損傷,將會有較好的預後。而當早期損傷被忽視後,轉為慢性跟腱炎的治療相當困難。

積極預防

1、運動前,做好熱身伸展運動。筋骨活動開,小腿肌肉繃得太緊或過於疲勞,那么運動產生的衝擊力傳到跟腱,就有可能引起跟腱炎。
2、加強力量:重負荷小腿運動能夠讓跟腱承受更大的力量。
身體強化:增強式訓練可以提高小腿和踝關節處的肌肉、肌腱和韌帶的運動水平。
伸展運動:小腿伸展運動可以提高肌腱的柔韌性。
平衡能力:進行一些提高你身體平衡能力的運動,鍛鍊你的身體感受能力。
3、挑選合適的鞋子,如果鞋子過大,人往往會彎曲腳趾摳住鞋底,這個動作會過度使用跖腱膜和相關組織,導致局部肌腱勞損,引發跟腱炎。
4、跑步距離增加過快、訓練過量,會給跟腱帶來更大的衝擊力。在進行身體鍛鍊時,一定要循序漸進,慢慢加量。
5、走跑場地太硬、跑鞋太硬等都有可能引發跟腱炎症。在鞋跟內加一層墊幫助減緩跟腱緊張。

疾病護理

如果認為發生了跟腱炎,可以通過下面的一些自我護理方法來幫助加快恢復、預防惡化:
避免會增加疼痛或是腫脹的活動。不要忍著疼痛工作或活動。休息對於組織的癒合是必需的。但是這並不意味著需要完全的臥床休息。可以進行其他一些不會影響受傷肌腱的活動。為了減少疼痛、肌肉痙攣和腫脹,可以試試對受傷的部位進行冰敷,一天可以進行數次,每次不超過20分鐘。因為腫脹可能會導致受傷關節喪失活動功能,因此可以使用包紮帶或是彈性繃帶來包紮腫脹部位,直到腫脹消失。

抬高受傷的腳踝,使它的高度在心臟以上,這可以減少水腫,尤其在夜間睡覺時。另外,也可以使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs),例如阿司匹林和布洛芬或是包含對乙醯氨基酚的藥物(例如泰諾林)等,來減少跟腱炎引起的不適。如果覺得需要長期使用非甾體類抗炎藥,應該先諮詢一下醫生,因為有些這類藥物只能短期使用(一般是7天到10天),以避免副作用的發生。如果經常服用非甾體類抗炎藥或是超過了推薦的劑量,這些藥物可能引起胃痛、胃出血、潰瘍、甚至可能會影響正常的腎功能(雖然這種情況很罕見)

運動傷害

運動員在體育鍛鍊和競技比賽的時候,人體各部位很容易受傷,本詞條的任務通過編輯介紹運動員容易受傷的部位和應採取的預防措施,儘可能減少傷害事故的發生。

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